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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库
第一部分单选题(30题)
1、患者，男，25岁。咽炎，注射青霉素后1分钟呼吸急促、面部发绀，心率130次/分，血压60/40mmHg。
A.青霉素本身诱导机体发生变态反应
B.青霉素的降解产物诱导机体发生变态反应
C.青霉素加速抗原抗体结合
D.青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏原
【答案】：B
【解析】本题主要考查青霉素导致过敏反应的机制。题干分析患者在注射青霉素后1分钟出现呼吸急促、面部发绀、心率加快、血压降低等症状，这些是典型的青霉素过敏反应表现，即速发型过敏反应。选项分析A选项：青霉素本身一般无免疫原性，单独的青霉素并不能诱导机体发生变态反应，所以该选项错误。B选项：青霉素的降解产物如青霉噻唑酸、青霉烯酸等具有免疫原性，它们能与体内蛋白质结合形成完全抗原，从而诱导机体发生变态反应，这是青霉素过敏反应的主要机制，所以该选项正确。C选项：青霉素本身并不会加速抗原-抗体结合，它引发过敏反应的关键在于其降解产物成为抗原刺激机体免疫反应，并非加速抗原抗体结合，所以该选项错误。D选项：组胺、白三烯等是机体发生过敏反应时释放的生物活性介质，而不是致敏原，青霉素本身及其降解产物才是致敏原，所以该选项错误。综上，答案选B。
2、呋塞米静脉注射用于儿童，一日最大量是
A.2mg／kg
B.4mg／kg
C.6mg／kg
D.8mg／kg
【答案】：C
【解析】本题主要考查呋塞米静脉注射用于儿童时一日的最大用量。在儿童用药剂量方面，呋塞米静脉注射一日最大量为6mg／kg，所以本题正确答案选C。
3、2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害,临床用药需要重点关注的抗癫痫药是（）
A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.氯硝西泮
【答案】：A
【解析】本题主要考查对不同抗癫痫药不良反应的了解。对于2岁以下儿童用药，我们需要重点分析各选项抗癫痫药是否会发生致死性肝损害。选项A：丙戊酸钠，在临床应用中，2岁以下儿童使用丙戊酸钠可能会发生致死性肝损害，所以临床用药时针对该年龄段儿童使用此药需要重点关注，故该选项正确。选项B：苯妥英钠常见不良反应有齿龈增生、共济失调、眼球震颤等，一般不会导致2岁以下儿童发生致死性肝损害，所以该选项错误。选项C：苯巴比妥常见不良反应有嗜睡、精神萎靡等，主要的不良反应并非致死性肝损害，因此该选项错误。选项D：氯硝西泮常见的不良反应有嗜睡、头晕、乏力等，通常不会引发2岁以下儿童致死性肝损害，所以该选项错误。综上，答案选A。
4、重组人促红素的最佳适应证是
A.慢性肾衰竭所致贫血
B.化疗药物所致贫血
C.严重缺铁性贫血
D.严重再生障碍性贫血
【答案】：A
【解析】本题可根据重组人促红素的作用机制，对各选项进行分析从而得出正确答案。重组人促红素是一种由肾脏分泌的激素样物质，它的主要作用是促进骨髓红系祖细胞的增殖和分化，以增加红细胞的生成。选项A：慢性肾衰竭所致贫血慢性肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损，导致肾脏合成和分泌促红细胞生成素减少，进而使红细胞生成不足，引起贫血。而重组人促红素可外源性补充促红细胞生成素，促进红细胞的生成，因此它是慢性肾衰竭所致贫血的最佳适应证，该选项正确。选项B：化疗药物所致贫血化疗药物所致贫血主要是由于化疗药物对骨髓造血干细胞的抑制，影响了血细胞的生成。虽然使用重组人促红素可能在一定程度上提高红细胞数量，但这并非其最佳适应证，纠正此类贫血还需要综合考虑化疗方案调整等其他措施，该选项错误。选项C：严重缺铁性贫血严重缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少所引起的贫血。治疗此类贫血的关键是补充铁剂以纠正铁缺乏，从而促进血红蛋白的合成，而并非单纯依靠重组人促红素，该选项错误。选项D：严重再生障碍性贫血严重再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等。治疗上通常需要免疫抑制治疗、造血干细胞移植等方法来恢复骨髓的造血功能，重组人促红素对其治疗效果不佳，并非最佳适应证，该选项错误。综上，答案选A。
5、可用于慢性支气管炎引起的痰液稠厚、呼吸困难的是
A.氨溴索
B.羧甲司坦
C.乙酰半胱氨酸
D.右美沙芬
【答案】：B
【解析】本题可用于慢性支气管炎引起的痰液稠厚、呼吸困难的药物应选择能有效稀释痰液、改善呼吸状况的药物。选项A，氨溴索是一种黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，但在本题情境中并非最符合的选项。选项B，羧甲司坦为黏液调节剂，主要作用于支气管腺体的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白产生减少，因而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，可用于慢性支气管炎引起的痰液稠厚
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