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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、氨苄西林

A.对G+、G-球菌及螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效

【答案】：B

【解析】本题主要考查氨苄西林的抗菌谱范围。选项A：对G?、G?球菌及螺旋体等有效的药物并非氨苄西林，有其他药物具备这样的抗菌特性，所以该选项不符合氨苄西林的抗菌特点。选项B：氨苄西林属于广谱青霉素类抗生素，对G?、G?球菌都有一定的抗菌作用，并且特别对G?杆菌有效，该选项准确描述了氨苄西林的抗菌谱情况，故该选项正确。选项C：对支原体有效的药物一般是大环内酯类抗生素等，氨苄西林对支原体并无有效的抗菌作用，所以该选项不正确。选项D：抗菌作用强且对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效的药物通常有一些特殊类型的抗生素，氨苄西林对铜绿假单胞菌和厌氧菌的抗菌效果不佳，因此该选项也不符合氨苄西林的情况。综上，答案选B。

2、患者女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍治疗，高血压病史5年，未规律治疗，近期查体：血压158/95mmHg，尿常规示蛋白尿（+++），适宜该患者使用的降压药物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.甲基多巴

D.依那普利

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的病情特点，结合各选项药物的适用情况来分析。题干中患者存在血糖升高10年病史且口服二甲双胍治疗，同时有5年高血压病史且未规律治疗，近期血压为158/95mmHg，尿常规显示蛋白尿（+++）。选项A，硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要通过阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。但对于有蛋白尿的患者，其在减少蛋白尿、保护肾功能方面并非首选，故A选项不合适。选项B，普萘洛尔属于β受体阻滞剂，可通过抑制心脏β?受体，降低心肌收缩力、减慢心率，从而降低血压。然而该类药物可能会影响糖代谢和脂代谢，对于糖尿病患者可能有一定不良影响，且对改善蛋白尿效果不显著，所以B选项不符合要求。选项C，甲基多巴主要作用于中枢神经系统，降低外周交感神经的活性而产生降压作用。它一般不是高血压合并糖尿病及蛋白尿患者的常用降压药物，故C选项也不正确。选项D，依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物除了具有良好的降压作用外，还可以减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化，对于高血压合并糖尿病且出现蛋白尿的患者，既能有效控制血压，又能保护肾脏，是较为适宜的选择，所以D选项正确。综上，答案选D。

3、作用机制是竞争雌激素受体的是

A.构橼酸他莫昔芬

B.巯嘌呤

C.紫杉醇

D.吉非替尼

【答案】：A

【解析】本题主要考查各药物的作用机制。选项A：枸橼酸他莫昔芬枸橼酸他莫昔芬为非甾体类抗雌激素药物，其结构与雌激素相似，能与雌激素竞争结合靶组织中的雌激素受体，形成稳定的复合物，并转运入核内，阻止染色体基因开放，从而使癌细胞的生长和发育受到抑制，发挥抗癌作用，所以选项A符合题干要求。选项B：巯嘌呤巯嘌呤是一种抗代谢类抗肿瘤药物，它在体内可转变为巯基嘌呤核苷酸，抑制嘌呤的生物合成，干扰核酸的代谢过程，并非竞争雌激素受体，所以选项B不符合。选项C：紫杉醇紫杉醇是一种天然的二萜类化合物，它主要是通过促进微管蛋白聚合，抑制微管解聚，使细胞有丝分裂停止，从而发挥抗肿瘤作用，与雌激素受体无关，所以选项C不符合。选项D：吉非替尼吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，它可以抑制肿瘤细胞的生长、转移和血管生成，并增加肿瘤细胞的凋亡，并非竞争雌激素受体的药物，所以选项D不符合。综上，本题答案选A。

4、糖皮质激素的禁忌证不包括()

A.角膜炎、虹膜炎

B.创伤或手术恢复期

C.严重的高血压、糖尿病

D.妊娠初期和产褥期

【答案】：A

【解析】本题可根据糖皮质激素的禁忌证相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A角膜炎、虹膜炎在临床上糖皮质激素可用于治疗这些眼部炎症。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，能够减轻炎症反应，缓解眼部症状，因此角膜炎、虹膜炎并非糖皮质激素的禁忌证。选项B创伤或手术恢复期使用糖皮质激素会抑制机体的免疫反应，延缓伤口愈合。这是因为糖皮质激素能使蛋白质分解代谢加强，合成减少，从而影响伤口的修复过程，所以创伤或手术恢复期属于糖皮质激素的禁忌证。选项C糖皮质激素可导致水钠潴留、血糖升高。对于严重的高血压、糖尿病患者，使用糖皮质激素会进一步加重血压和血糖的异常，不利于病情的控制，故严重的高血压、糖尿病是糖皮质激素的禁忌证。选项D妊娠初期使用糖皮质激素可能会影响胎儿的发育，有导致胎儿畸形的风险；产褥期使用可能会抑制母体的免疫功能，增加感染的机会，所以妊娠初期和产褥期属于糖皮质激素的禁忌证。综上，