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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题
第一部分单选题(30题)
1、对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是
A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.第四代头孢菌素
【答案】：C
【解析】本题主要考查不同代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用特点。下面对各选项进行分析：-选项A：第一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较强，对革兰阴性菌的作用较弱，故该选项不符合题意。-选项B：第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低，对革兰阴性菌的作用比第一代增强，但不如第三代，因此该选项也不正确。-选项C：第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱于第一代和第二代，而对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的作用，符合题干描述，所以该选项正确。-选项D：第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有高效的抗菌活性，与题干中“对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强”表述不符，该选项错误。综上，答案选C。
2、患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：体温(T)39℃，脉搏(P)89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：白细胞(WBC)28×10
A.四环素类
B.青霉素
C.头孢菌素
D.磷霉素
【答案】：A
【解析】本题可根据题干中患者的情况以及各选项药物的特性来进行分析。题干分析患者为妊娠5个月女性，淋雨1天后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，12天后咳出大量脓臭痰及坏死组织并有咯血。查体右肺部叩诊呈浊音，右肺底可听到湿啰音，白细胞升高，综合考虑可能为肺部感染。同时，由于患者处于妊娠期，在选择用药时需要谨慎，要考虑药物对胎儿的影响。选项分析A选项：四环素类：四环素类药物可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物实验中有致畸胎作用，因此妊娠期妇女禁用，所以A选项符合题意。B选项：青霉素：青霉素类药物抗菌作用强、毒性低，对胎儿一般无明显不良影响，可用于孕期感染的治疗，不是禁用药物，故B选项不符合题意。C选项：头孢菌素：头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低等特点，对胎儿相对安全，在孕期使用较为广泛，不是禁用药物，故C选项不符合题意。D选项：磷霉素：磷霉素对孕妇和胎儿的安全性较高，可用于孕妇的感染性疾病，不是禁用药物，故D选项不符合题意。综上，答案选A。
3、新斯的明治疗重症肌无力的机制是
A.对大脑皮质有兴奋作用
B.增强运动神经乙酰胆碱合成
C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N胆碱受体
D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体
【答案】：C
【解析】本题可根据新斯的明治疗重症肌无力的作用机制，对各选项逐一分析判断。选项A：新斯的明主要作用于神经肌肉接头处，并非对大脑皮质有兴奋作用，其作用机制与兴奋大脑皮质无关，所以该选项错误。选项B：新斯的明并不会增强运动神经乙酰胆碱合成，它主要是通过抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱的水解来发挥作用，并非促进合成，因此该选项错误。选项C：重症肌无力是由于神经肌肉接头处乙酰胆碱传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。新斯的明一方面能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱的水解减少，从而增加了突触间隙中乙酰胆碱的浓度；另一方面，它还能直接兴奋骨骼肌运动终板膜上的N?胆碱受体，增强骨骼肌的收缩力，进而改善重症肌无力患者的症状，所以该选项正确。选项D：新斯的明主要是兴奋骨骼肌中N胆碱受体，而非M胆碱受体，M胆碱受体主要分布在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上，与新斯的明治疗重症肌无力的机制不符，故该选项错误。综上，本题正确答案是C。
4、可使前者作用加强或延长的是
A.红霉素
B.氯丙嗪
C.维生素C
D.他莫昔芬
【答案】：B
【解析】本题主要考查各选项物质所产生的作用情况。逐一分析各选项：-选项A：红霉素是一种常见的抗生素，主要用于治疗细菌感染，其作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，一般不存在使其他物质作用加强或延长的特性。-选项B：氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药，它可以与多种药物相互作用，从而使某些药物的作用加强或延长。比如，氯丙嗪能增强中枢抑制药（如麻醉药、镇静催眠药等）的作用，故该选项符合题意。-选项C：维生素C是一种水溶性维生素，具有抗氧化、促进胶原蛋白合成、增强免疫力等作用，通常不会使其他物质的作用加强或延长。-选项D：他莫昔芬是一种抗雌激素类药物，主要用于治疗乳腺癌等疾病，它有自己特定的作用机制和临床应用，一般不会起到使其他物质作用加强或延长的效果。综上，答案选B。
5、下述利尿药中，可导致血钾升高的是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.乙
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