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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》考试题库

第一部分单选题(30题)

1、治疗绝经后妇女的骨质疏松选用

A.阿法骨化醇

B.鲑降钙素

C.奥利司他

D.阿仑膦酸钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗绝经后妇女骨质疏松的药物选择。选项A阿法骨化醇是一种活性维生素D制剂，它能促进肠道对钙、磷的吸收，提高血钙水平，促进骨的矿化，在骨质疏松的治疗中可用于增加肠道钙吸收，提高骨密度，但其并非是治疗绝经后妇女骨质疏松的首选用药。选项B鲑降钙素是一种多肽类激素，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而降低血钙水平，同时还能缓解骨痛，常用于高钙血症、变形性骨炎以及伴有骨痛的骨质疏松症等，但不是治疗绝经后妇女骨质疏松的主要药物。选项C奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活，从而减少脂肪的吸收，主要用于肥胖或体重超重患者的治疗，与治疗绝经后妇女骨质疏松无关。选项D阿仑膦酸钠是第三代双膦酸盐类药物，能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨密度，降低骨折风险，尤其适用于绝经后妇女骨质疏松症的治疗和预防，是治疗绝经后妇女骨质疏松的一线用药。综上，治疗绝经后妇女的骨质疏松应选用阿仑膦酸钠，答案选D。

2、患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。

A.氟康唑对曲霉菌有效

B.氟康唑是肝药酶诱导剂

C.氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染

D.氟康唑首次使用不需给予负荷剂量

【答案】：C

【解析】本题主要考查对氟康唑相关知识的理解和掌握。题干分析题干主要描述了一位66岁女性患者的病情，包括发热、寒战等症状，经阿莫西林抗感染治疗无改善后入院，入院后给予亚胺培南西司他丁治疗，但实际上这部分内容与本题的选项判断并无直接关联，本题主要考查的是对氟康唑特性的了解。选项分析A选项：氟康唑对曲霉菌通常是无效的。曲霉菌感染的治疗一般需要使用如伏立康唑、伊曲康唑等专门针对曲霉菌的抗真菌药物，所以A选项错误。B选项：氟康唑是肝药酶抑制剂，而不是诱导剂。作为肝药酶抑制剂，氟康唑会影响其他经过肝脏代谢的药物的代谢过程，增加这些药物在体内的浓度，可能导致不良反应的发生，所以B选项错误。C选项：氟康唑可用于治疗侵袭性念珠菌感染。念珠菌是临床上常见的真菌病原体，氟康唑对念珠菌有较好的抗菌活性，能够抑制念珠菌的生长和繁殖，从而达到治疗感染的目的，所以C选项正确。D选项：氟康唑首次使用通常需要给予负荷剂量。给予负荷剂量的目的是为了使药物在体内迅速达到有效的治疗浓度，更快地发挥治疗作用，所以D选项错误。综上，本题正确答案为C。

3、匹维溴铵在使用中应注意

A.对食管有刺激性，需整片吞服

B.糖尿病患者避免使用

C.感染性腹泻早期无效，后期可辅助治疗

D.痉挛性麻痹与脑损伤的婴幼儿禁用

【答案】：A

【解析】本题主要考查匹维溴铵在使用中的注意事项相关知识。选项A匹维溴铵是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂，其片剂剂型对食管有刺激性，为避免对食管产生刺激，需整片吞服，不能咀嚼或掰碎服用，所以选项A正确。选项B题干中未提及匹维溴铵与糖尿病患者使用的禁忌关系，也没有相关医学依据表明糖尿病患者需要避免使用匹维溴铵，所以选项B错误。选项C感染性腹泻早期无效，后期可辅助治疗这一描述通常并非匹维溴铵的特性，该选项不符合匹维溴铵使用注意事项的内容，所以选项C错误。选项D痉挛性麻痹与脑损伤的婴幼儿禁用一般不是匹维溴铵的使用禁忌信息，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。

4、可以引起耳蜗神经、肾损害的药物是（）

A.加替沙星

B.庆大霉素

C.甲砜霉素

D.多西环素

【答案】：B

【解析】本题主要考查可以引起耳蜗神经、肾损害的药物的相关知识。选项A加替沙星属于喹诺酮类抗菌药，其主要的不良反应包括血糖异常、QT间期延长、中枢神经系统毒性、光毒性、肝毒性、跟腱炎、肌腱断裂及重症肌无力病情加重等，一般不会引起耳蜗神经和肾损害，所以选项A错误。选项B庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，该类药物具有耳毒性和肾毒性，耳毒性可影响内耳和前庭功能，对耳蜗神经造成损害，引起听力减退、耳鸣甚至耳聋；肾毒性主要损害近曲小管，可出现蛋白尿、管型尿等。因此庆大霉素可以引起耳蜗神经、肾损害，选项B正确。选项C甲砜霉素是氯霉素类抗生素，主要