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外科心肺复苏护理

演讲人：

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目录

02

操作流程规范

01

基础概念与适应症

03

特殊场景处理策略

04

团队协作优化机制

05

并发症预防与处理

06

培训与质量提升

01

基础概念与适应症

CPR核心定义与目标

CPR定义

CPR是一种针对骤停的心脏和呼吸所采取的紧急救命技术，通过人工呼吸和胸外按压的方式，维持患者最低限度的脑供血，直至专业救援到达。

01

CPR目标

CPR的主要目标是恢复患者的自主呼吸和自主循环，同时保护重要脏器功能，特别是脑功能，以减少缺氧造成的损伤。

02

外科手术场景适用条件

心脏骤停

在外科手术过程中，患者出现心脏骤停，应立即进行CPR，以维持生命体征。

01

呼吸停止

外科手术中出现呼吸停止，且无法通过其他措施立即恢复时，需实施CPR。

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循环衰竭

患者因手术大量失血或严重疾病导致循环衰竭，且药物治疗无效时，可考虑进行CPR。

03

适应症判断标准

意识丧失

大动脉搏动消失

呼吸异常或停止

紧急状况

患者失去意识，对刺激无反应。

颈动脉或股动脉等大动脉搏动消失，提示心脏骤停。

患者出现呼吸微弱、不规则或完全停止。

患者出现严重低氧、低血压等紧急状况，威胁生命安全。

02

操作流程规范

护士准备

熟悉心肺复苏流程和技术，掌握急救设备的使用，具有快速反应和决策能力。

物品准备

检查心肺复苏设备、氧气、吸引器、气管插管等是否处于良好备用状态。

患者准备

评估患者病情，确保呼吸道通畅，确认心跳、呼吸是否停止，采取紧急措施。

团队协作

确保医生、护士、急救人员之间沟通顺畅，做好分工和协作。

术前应急准备要求

标准化按压与通气步骤

胸外按压

人工通气

开放气道

按压与通气比例

准确放置按压部位，保持双手重叠，以适当深度和频率进行按压，避免过度用力或不足。

采用头仰抬颏法或推举下颌法，确保患者呼吸道通畅。

采用口对口、口对鼻或气管插管等方式进行通气，确保通气量适中。

按照规定的按压与通气比例进行操作，通常为30:2，确保按压和通气协调进行。

实时监测患者心电图，以便及时发现心律失常等异常情况。

通过呼吸频率、呼吸幅度等指标，评估患者呼吸情况，及时调整通气策略。

持续监测患者血压，确保心脏和大脑等重要器官的血液灌注。

通过脉搏血氧饱和度监测，了解患者氧合情况，及时发现低氧血症并处理。

术中监护设备使用原则

心电监护

呼吸监护

血压监测

血氧饱和度监测

03

特殊场景处理策略

创伤患者复苏要点

快速评估伤情

优先处理致命伤

保持呼吸道通畅

疼痛管理

快速判断患者的呼吸、循环和意识状态，对伤口进行迅速止血和包扎。

对于存在致命危险的伤口，如心脏刺伤、大血管破裂等，要优先处理，以挽救患者生命。

采取适当措施，如清除口腔异物、使用呼吸道辅助工具等，确保患者呼吸道畅通。

对于疼痛剧烈的患者，可给予止痛药缓解疼痛，以减轻患者痛苦和焦虑。

儿科患者参数调整

用药剂量调整

儿科患者药物代谢和反应与成人不同，需根据年龄、体重等因素调整药物剂量。

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03

01

保持体温稳定

儿科患者体温调节能力较差，需采取措施保持体温稳定，避免出现低体温或发热。

监测生命体征

儿科患者病情变化快，需密切监测生命体征，如心率、呼吸频率、血压等。

心理护理

儿科患者容易产生恐惧和焦虑情绪，需给予心理支持和安慰，缓解患者及家属的情绪。

手术室突发状况应对

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遇到突发状况时，应立即呼叫其他医护人员协助处理，确保患者安全。

紧急呼叫救援

面对突发状况，医护人员要保持冷静和专注，迅速判断并采取应对措施。

保持冷静与专注

在手术前应检查手术器械和设备的完好性，确保在突发状况下能够迅速投入使用。

器械准备充分

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手术室团队成员要紧密协作，互相配合，共同应对各种突发状况，确保手术顺利进行。

团队协作配合

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团队协作优化机制

角色分工与职责界定

团队领导

负责整个外科心肺复苏护理团队的组建、统筹和协调，制定护理计划和方案。

01

救治组

负责患者的初步评估、紧急处理和复苏操作，包括胸外按压、人工呼吸、除颤等。

02

护理组

负责患者生命体征监测、药物使用和记录，协助救治组进行紧急处理。

03

辅助组

负责设备、物资的准备和维护，协助救治组和护理组的工作。

04

实时信息传递流程

信息报告

信息确认

指令执行

信息反馈

发现患者异常后，立即向团队领导报告，同时通知救治组和护理组。

团队领导确认信息后，迅速作出决策，并向各小组发出指令。

各小组根据指令迅速行动，确保救治工作有序进行。

救治过程中，各小组及时向团队领导反馈信息，以便及时调整救治方案。

演练目标

通过多学科协同演练，提高团队协作能力和救治水平。

演练内容

模拟真实的外科心肺复苏场景，包括患者病情评估、紧急处理、复苏操作等环节。

演练流