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执业药师资格证之《西药学专业二》题库
第一部分单选题(30题)
1、分子中含有强碱性基团，可与肝素分子中的硫酸根迅速结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性的是
A.酚磺乙胺
B.氨甲环酸
C.维生素K1
D.鱼精蛋白
【答案】：D
【解析】本题主要考查各选项药物的作用机制及特性，可通过分析每个选项药物的作用，来判断哪个药物能与肝素分子中的硫酸根迅速结合并使肝素失去抗凝活性。选项A：酚磺乙胺：酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。它并不具备与肝素分子中的硫酸根结合并使其失去抗凝活性的作用，所以该选项不符合题意。选项B：氨甲环酸：氨甲环酸通过抑制纤维蛋白溶解来起到止血的作用。它主要是竞争性地抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合，从而防止纤维蛋白凝块的裂解，达到止血目的，并非与肝素的硫酸根结合，因此该选项也不正确。选项C：维生素K1：维生素K1是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，它参与这些凝血因子的γ-羧化过程，从而促进凝血。其作用与肝素的抗凝活性无关，不能使肝素失去抗凝活性，所以此选项不符合要求。选项D：鱼精蛋白：鱼精蛋白分子中含有强碱性基团，可与肝素分子中的硫酸根迅速结合，形成无活性的稳定复合物，进而使肝素失去抗凝活性，故该选项正确。综上，答案是D。
2、静脉溶栓首选的药物是
A.维生素K
B.阿替普酶
C.重组人促红素
D.达比加群酯
【答案】：B
【解析】本题可通过分析各选项药物的主要作用，来判断静脉溶栓首选的药物。选项A：维生素K维生素K是一类具有叶绿醌生物活性的萘醌基团衍生物，主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，其作用是促进凝血，而不是溶栓，所以维生素K不是静脉溶栓的首选药物。选项B：阿替普酶阿替普酶是一种血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，可通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使之转变为纤溶酶，这一作用可以使血栓内的纤维蛋白凝块溶解，从而发挥溶栓作用，是目前临床上静脉溶栓的首选药物，故该选项正确。选项C：重组人促红素重组人促红素是利用基因重组技术生产的促人红细胞生成素，它能与红系祖细胞的表面受体结合，促进红系祖细胞增殖和分化，主要用于治疗肾功能不全所致的肾性贫血等疾病，并不用于静脉溶栓，所以该选项错误。选项D：达比加群酯达比加群酯是一种新型口服抗凝药物，它可以直接抑制凝血酶活性，阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而达到抗凝的效果，但它并不具备溶栓作用，所以也不是静脉溶栓的首选药物。综上，答案选B。
3、关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是
A.是二氢叶酸还原酶抑制剂
B.强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸
C.主要用于治疗急性白血病
D.是二氢叶酸合成酶抑制剂
【答案】：D
【解析】本题可根据甲氨蝶呤的相关知识，对各选项逐一分析，从而判断出说法错误的选项。选项A甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，它能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而干扰核酸和蛋白质的合成，起到抗肿瘤等作用。所以选项A说法正确。选项B甲氨蝶呤在强酸条件下可发生水解反应，其水解产物是谷氨酸和蝶呤酸。所以选项B说法正确。选项C甲氨蝶呤主要用于治疗急性白血病，尤其是儿童急性淋巴细胞白血病，也可用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等其他恶性肿瘤。所以选项C说法正确。选项D甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，而不是二氢叶酸合成酶抑制剂。二氢叶酸合成酶的抑制剂主要是磺胺类药物等。所以选项D说法错误。综上，本题答案选D。
4、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是（）。
A.奎宁
B.青蒿素
C.氯喹
D.伯氯喹
【答案】：B
【解析】本题可通过分析各选项药物的特点来确定正确答案。选项A：奎宁：奎宁是从金鸡纳树树皮中提取的一种生物碱，是最早用于治疗疟疾的药物之一，但它会引起金鸡纳反应，表现为头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、视力和听力减退等，所以该选项不符合题意。选项B：青蒿素：青蒿素是我国研制的新型抗疟药，它具有高效、速效、低毒等特点，并且没有“金鸡纳”反应，故该选项正确。选项C：氯喹：氯喹是人工合成的4-氨基喹啉类抗疟药，在使用过程中也可能会出现一些不良反应，但它也会有类似金鸡纳反应的表现，如头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐等，因此该选项不符合要求。选项D：伯氯喹：伯氯喹是8-氨基喹啉类衍生物，主要用于根治间日疟和控制疟疾传播，但它同样可能引起头晕、恶心、呕吐、腹痛等类似金鸡纳反应的症状，所以该选项也不正确。综上，正确答案是B。
5、对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是()。
A.罗非昔布
B.对乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
【答案】：B
【解析】本题主要考查对不同药品对血小板聚
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