执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题及参考答案详解（基础题）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题

第一部分单选题(30题)

1、对肾功能影响较小的抗高血压药是()

A.胍乙啶

B.利血平

C.卡托普利

D.肼屈嗪

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析其对肾功能的影响，进而得出对肾功能影响较小的抗高血压药。选项A：胍乙啶胍乙啶是一种肾上腺素能神经阻滞药，它通过阻止肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素，从而达到降低血压的目的。但该药物可引起肾血流量减少，长期使用可能对肾功能产生不良影响，故选项A不符合要求。选项B：利血平利血平是一种经典的抗高血压药物，它主要通过耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素等递质来发挥降压作用。然而，利血平可能会引起水钠潴留等不良反应，影响肾脏的正常代谢和功能，对肾功能有一定程度的影响，所以选项B不正确。选项C：卡托普利卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，主要通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而达到降压效果。虽然ACEI类药物在一般情况下对肾脏有一定的保护作用，但在双侧肾动脉狭窄、肾功能严重受损等特殊情况下，使用卡托普利可能会导致血肌酐升高，加重肾功能损害，因此选项C也不合适。选项D：肼屈嗪肼屈嗪直接作用于血管平滑肌，使小动脉扩张，外周阻力降低，从而降低血压。其对肾功能的影响相对较小，在肾功能不全的患者中也可以谨慎使用，所以选项D正确。综上，对肾功能影响较小的抗高血压药是肼屈嗪，答案选D。

2、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润行导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。下列哪项不属于多柔比星的禁忌证()

A.骨髓功能抑制

B.严重心脏病

C.腰椎间盘突出

D.妊娠及哺乳期妇女

【答案】：C

【解析】本题可根据多柔比星禁忌证的相关知识，对各选项进行逐一分析判断。选项A骨髓功能抑制是多柔比星的禁忌证之一。多柔比星属于化疗药物，本身可能会对骨髓造血功能产生抑制作用，若患者本身就存在骨髓功能抑制的情况，使用多柔比星会进一步加重骨髓抑制，导致白细胞、血小板等血细胞数量减少，增加感染、出血等风险，所以骨髓功能抑制的患者不能使用多柔比星，该选项不符合题意。选项B多柔比星具有心脏毒性，严重心脏病患者本身心脏功能已经受损，使用多柔比星会进一步加重心脏负担，可能导致心力衰竭等严重后果，因此严重心脏病是多柔比星的禁忌证，该选项不符合题意。选项C腰椎间盘突出是一种脊柱疾病，主要与腰椎间盘的退变、损伤等因素有关，和多柔比星的药理作用及不良反应没有直接关联，所以腰椎间盘突出不属于多柔比星的禁忌证，该选项符合题意。选项D多柔比星可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，妊娠及哺乳期妇女使用多柔比星后，药物可通过胎盘屏障影响胎儿发育，也可通过乳汁分泌影响婴儿健康，因此妊娠及哺乳期妇女禁止使用多柔比星，该选项不符合题意。综上，不属于多柔比星禁忌证的是腰椎间盘突出，答案选C。

3、对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是

A.氯唑西林

B.美西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的抗菌谱来判断对铜绿假单胞菌有较强作用的药物。-选项A：氯唑西林属于耐酶青霉素类，主要对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有强大杀菌作用，对铜绿假单胞菌无明显作用。-选项B：美西林为一种窄谱抗生素，主要作用于革兰阴性菌，对铜绿假单胞菌的作用较差。-选项C：阿莫西林为广谱青霉素类，对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌活性，但对铜绿假单胞菌的作用并不突出。-选项D：哌拉西林是抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用。综上，答案选D。

4、下列药动学/药效学（PK/PD）参数中，适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标

A.血浆药物峰浓度与达峰时间比值（Cmax/Tmax）

B.血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值（AUC/Tmax）

C.血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值（Cmax/MIC）

D.血浆药物半衰期（t1/2）

【答案】：C

【解析】本题主要考查适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标。首先分析选项A，血浆药物峰浓度与达峰时间比值（Cmax/Tmax）主要反映药物在达到峰浓度过程中的速度相关情况，并非评估浓度依赖型抗菌药物的关键指标，所以选项A不符合要求。接着看选项B，血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值（AUC/Tmax），该比值不能直接体现出浓度依赖型抗菌药物的特性，不能很好地用于对这类抗菌药物进行评估，因此选项B也不正确。再看选项C，血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值（Cmax/MIC），对于浓度依赖型抗菌药物而言，其杀菌作用的强弱与药物浓度密切相关，Cmax/MIC能够反映药物峰浓