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执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题
第一部分单选题(30题)
1、患者,女,72岁。持续性心房颤动,为预防脑卒中,宜选用的药物是
A.氯吡格雷
B.双氯芬酸
C.华法林
D.奥美拉唑
【答案】:C
【解析】本题可根据各药物的作用和用途,结合题干中患者的病情来进行分析,从而选出为预防脑卒中宜选用的药物。选项A:氯吡格雷氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂,主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件,如急性冠脉综合征、缺血性卒中以及外周动脉性疾病等。但对于持续性心房颤动患者预防脑卒中,它并非首选药物。选项B:双氯芬酸双氯芬酸为非甾体类抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,主要用于缓解各种疼痛,如类风湿关节炎、骨性关节炎等引起的疼痛以及痛经等,不能用于持续性心房颤动患者预防脑卒中。选项C:华法林华法林是一种香豆素类口服抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而发挥抗凝作用。持续性心房颤动患者心房内易形成血栓,血栓脱落后可随血流进入脑血管,导致脑卒中。华法林可有效降低心房颤动患者血栓形成的风险,从而预防脑卒中,所以该选项正确。选项D:奥美拉唑奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要作用是抑制胃酸分泌,常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等与胃酸分泌过多相关的疾病,与预防脑卒中无关。综上,为预防持续性心房颤动患者发生脑卒中,宜选用的药物是华法林,答案选C。
2、可与小剂量糖皮质激素合用,能降低排异反应及感染的发生率,提高存活率的是()
A.环孢素
B.甲泼尼龙
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断能与小剂量糖皮质激素合用,降低排异反应及感染发生率并提高存活率的药物。选项A环孢素是一种强效的免疫抑制剂,可选择性地作用于T淋巴细胞活化初期。它能够抑制细胞免疫反应,减少机体对移植器官的排异反应。与小剂量糖皮质激素合用,二者在免疫抑制方面具有协同作用,能进一步降低排异反应及感染的发生率,从而提高器官移植患者的存活率,所以选项A正确。选项B甲泼尼龙本身就是糖皮质激素,题干要求是与小剂量糖皮质激素合用的药物,而不是糖皮质激素本身,所以选项B错误。选项C硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,主要通过抑制核酸的生物合成,阻止淋巴细胞的增殖,从而产生免疫抑制作用。但它与小剂量糖皮质激素合用,在降低排异反应及感染发生率、提高存活率方面的效果不如环孢素显著,所以选项C错误。选项D环磷酰胺是常用的烷化剂类免疫抑制剂,它能破坏DNA的结构和功能,抑制细胞的增殖和分化。然而在与小剂量糖皮质激素合用降低排异反应及感染发生率、提高存活率方面并非首选药物,所以选项D错误。综上,本题答案选A。
3、散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是
A.青光眼患者
B.眼底检查者
C.虹膜睫状体炎患者
D.睫状肌麻痹患者
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项所涉及人群的特点以及散瞳药阿托品滴眼液的作用和禁忌来进行分析。选项A:青光眼患者青光眼患者的眼压通常较高,而阿托品滴眼液具有散瞳作用,散瞳后会使虹膜向周边堆积,可能导致房角关闭,进一步阻碍房水的流出,从而使眼压急剧升高,加重青光眼的病情,严重时可能导致视力急剧下降甚至失明。所以青光眼患者是散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群,该选项正确。选项B:眼底检查者在进行眼底检查时,为了更清晰地观察眼底情况,常常需要使用散瞳药物扩大瞳孔。阿托品滴眼液可以使睫状肌麻痹、瞳孔散大,有助于医生更全面、清晰地观察眼底结构,辅助诊断眼底疾病。因此,眼底检查者通常需要使用这类散瞳药,并非禁用人群,该选项错误。选项C:虹膜睫状体炎患者虹膜睫状体炎是一种眼部炎症,阿托品滴眼液可以通过散瞳作用,解除睫状肌和瞳孔括约肌的痉挛,使眼内肌得到休息,减轻疼痛和炎症反应;同时还能防止虹膜与晶状体发生粘连,避免并发症的发生。所以它是治疗虹膜睫状体炎的常用药物之一,并非禁用,该选项错误。选项D:睫状肌麻痹患者阿托品本身就具有睫状肌麻痹的作用,在一些需要进行睫状肌麻痹的情况,如儿童验光以排除调节因素的影响时,会使用阿托品来麻痹睫状肌,从而获得准确的验光结果。所以睫状肌麻痹患者不是阿托品滴眼液的禁用人群,该选项错误。综上,答案选A。
4、氯霉素抗菌谱广,而典型严重的不良反应是
A.二重感染
B.胃肠道反应
C.对肝脏严重损害
D.对造血系统的毒性
【答案】:D
【解析】本题主要考查氯霉素典型严重的不良反应。分析选项A二重感染是指长期应用广谱抗生素时,敏感菌被抑制,不敏感菌趁机大量繁殖,由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染。虽然使用一些抗生素可能会引发二重感染,但这并非氯霉素典型严重的不良反应,所以A选项错误。分析选项B胃肠道反应是很多药物在使用过程中可能出现的不良反应,表现为恶心、呕吐、食欲不振等。但胃肠道反应通常在多数药
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