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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测试题打印
第一部分单选题(30题)
1、患者,男,15岁,因咳嗽、咳痰,发热3天入院,确诊为社区获得性肺炎,给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏,面色苍白,呼吸困难,血压下降等症状,对该患者首选的抢救药物是()
A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.地塞米松
D.肾上腺素
【答案】:D
【解析】本题考查社区获得性肺炎患者静滴青霉素钠后出现不良反应时首选的抢救药物。题干分析患者因社区获得性肺炎静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状,可判断为青霉素过敏导致的过敏性休克。对于过敏性休克的抢救,需要选择能迅速缓解症状、提升血压、改善呼吸等的药物。选项分析A选项多巴胺:多巴胺主要用于各种休克,如感染性休克、心源性休克等,能增加心肌收缩力,升高血压,但不是过敏性休克的首选抢救药物。B选项去甲肾上腺素:去甲肾上腺素主要作用是收缩血管,升高血压,常用于神经性休克、药物中毒性低血压等,但对于过敏性休克,它不能从根本上解决过敏反应的问题,故不是首选。C选项地塞米松:地塞米松属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏等作用,在过敏性休克的治疗中可辅助使用,但不能作为首选药物立即发挥作用。D选项肾上腺素:肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等,可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状,所以该患者首选的抢救药物是肾上腺素。综上,答案选D。
2、顺铂
A.干扰核酸生物合成
B.直接破坏DNA结构和功能
C.干扰RNA转录
D.影响蛋白质合成和功能
【答案】:B
【解析】顺铂的作用机制是直接破坏DNA结构和功能,所以答案选B。在细胞的生命活动中,DNA对于遗传信息的传递和细胞的正常代谢起着关键作用。顺铂能够与DNA结合,形成铂-DNA加合物,改变DNA的结构和功能,从而影响细胞的增殖、分化和凋亡等过程,最终抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。而选项A干扰核酸生物合成主要涉及影响核苷酸的合成过程;选项C干扰RNA转录是对从DNA转录形成RNA这一过程的干扰;选项D影响蛋白质合成和功能则侧重于作用于蛋白质的合成环节。故本题正确答案是B。
3、属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是
A.甲氧氯普胺
B.维生素B6
C.托烷司琼
D.阿瑞吡坦
【答案】:C
【解析】本题主要考查对不同类型止吐药所属类别知识点的掌握。选项A,甲氧氯普胺是多巴胺D2受体阻断剂,可作用于延髓催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值,具有镇吐作用,并非5-HT3受体阻断剂,所以A选项错误。选项B,维生素B6可用于妊娠呕吐等情况,但它不属于5-HT3受体阻断剂,其作用机制主要是参与体内多种代谢过程,对呕吐的治疗作用机制与5-HT3受体无关,所以B选项错误。选项C,托烷司琼属于5-HT3受体阻断剂,该类药物能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体,产生强大止吐作用,故C选项正确。选项D,阿瑞吡坦是神经激肽-1(NK-1)受体阻断剂,能阻断P物质与NK-1受体的结合,发挥止吐作用,不属于5-HT3受体阻断剂,所以D选项错误。综上,本题正确答案是C。
4、患者,女,24岁,妊娠2个月,因肺炎住院治疗,应禁用的抗菌药物是
A.阿莫西林
B.头孢哌酮
C.青霉素G
D.环丙沙星
【答案】:D
【解析】本题可根据各抗菌药物的用药禁忌来判断该妊娠患者应禁用的药物。分析选项A阿莫西林属于青霉素类抗生素,此类药物毒性较低,对胎儿一般无明显不良影响。在妊娠期,若有明确的用药指征,阿莫西林通常是可以使用的,所以选项A不符合题意。分析选项B头孢哌酮是第三代头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对孕妇和胎儿相对安全。在妊娠期间,当有合适的用药适应证时,可在医生的指导下使用,因此选项B不符合要求。分析选项C青霉素G也是青霉素类药物,其作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成,对胎儿影响较小。在妊娠期如需使用抗菌药物,青霉素G是较为常用且相对安全的选择之一,所以选项C也不正确。分析选项D环丙沙星属于喹诺酮类抗菌药物,该类药物可影响软骨发育。在妊娠期使用,可能会对胎儿的骨骼和关节发育造成不良影响,所以妊娠患者应禁用环丙沙星,选项D正确。综上,该妊娠2个月的患者因肺炎住院治疗时应禁用的抗菌药物是环丙沙星,答案选D。
5、不能阻滞钠通道的抗心律失常药物是()
A.普鲁卡因胺
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
【答案】:D
【解析】本题可通过分析各选项药物的作用机制来判断哪个药物不能阻滞钠通道。选项A:普鲁卡因胺普鲁卡因胺是Ⅰ类抗心律失常药,Ⅰ类抗心律失常药的作用机制就是阻滞钠通道。所以普鲁卡因胺
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