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执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题
第一部分单选题(30题)
1、患者,女,32岁,孕2周,既往有癫痫病史,长期服用卡马西平治疗,为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充的维生素是()
A.维生素D
B.维生素K
C.叶酸
D.维生素B12
【答案】:B
【解析】本题可根据各选项中维生素的作用,结合题干中患者的情况进行分析。选项A:维生素D维生素D主要参与钙、磷的代谢,调节钙、磷的吸收和重吸收,有助于维持正常的血钙和血磷水平,促进骨骼的生长和发育。主要用于预防和治疗维生素D缺乏性佝偻病等钙磷代谢异常相关疾病,与防止新生儿出血无关,所以该选项不符合题意。选项B:维生素K卡马西平可诱导肝药酶,加速维生素K的代谢,导致维生素K缺乏。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质,缺乏维生素K可引起凝血障碍,导致出血倾向。孕妇在妊娠晚期维生素K缺乏,可使新生儿出血风险增加。因此,为防止引起新生儿出血,该患者妊娠晚期应当补充维生素K,该选项符合题意。选项C:叶酸叶酸在体内参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成和转化,对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。孕妇缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形等,补充叶酸主要是预防胎儿神经管缺陷等先天性疾病,并非防止新生儿出血,所以该选项不符合题意。选项D:维生素B12维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸,缺乏时可导致巨幼细胞贫血。主要与造血功能及神经系统功能有关,和防止新生儿出血没有直接关系,所以该选项不符合题意。综上,答案选B。
2、属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药是
A.多巴酚丁胺
B.依那普利
C.米力农
D.地高辛
【答案】:A
【解析】本题可根据各类药物的药理特性来判断属于β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药。选项A多巴酚丁胺是一种β受体激动剂,它能选择性激动心脏β?受体,增强心肌收缩力,增加心输出量,属于非强心苷类正性肌力药,因此选项A正确。选项B依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),主要通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而起到降低血压、改善心脏重构等作用,并非β受体激动剂的非强心苷类正性肌力药,所以选项B错误。选项C米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ,减少cAMP的降解,使细胞内cAMP含量增加,从而增强心肌收缩力,它不属于β受体激动剂,故选项C错误。选项D地高辛是典型的强心苷类正性肌力药,主要通过抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶,使细胞内Na?浓度升高,K?浓度降低,促进Na?-Ca2?交换,使细胞内Ca2?浓度升高,从而增强心肌收缩力。但它不是β受体激动剂,也不符合题目中“非强心苷类”的要求,因此选项D错误。综上,答案选A。
3、叶酸可用于治疗
A.小细胞低色素性贫血
B.妊娠期巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼细胞贫血
【答案】:B
【解析】本题可根据叶酸的作用及各类贫血的病因来逐一分析选项。选项A小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血,主要是由于体内铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的贫血。治疗上主要是补充铁剂,以增加铁的摄入和利用,促进血红蛋白的合成,而叶酸主要作用并非针对此类贫血的治疗,所以选项A错误。选项B妊娠期巨幼细胞贫血是由于妊娠期对叶酸的需求量增加,而摄入不足或吸收不良等原因,导致体内叶酸缺乏,引起细胞核DNA合成障碍所致的贫血。叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶,补充叶酸可以满足造血所需,有效治疗妊娠期巨幼细胞贫血,所以选项B正确。选项C溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。其治疗主要是针对病因,如去除诱因、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,叶酸对溶血性贫血并无直接治疗作用,所以选项C错误。选项D甲氨蝶呤、乙胺嘧啶是叶酸拮抗剂,它们能抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸,从而阻碍核酸的合成,导致巨幼细胞贫血。对于这种情况,需要使用亚叶酸钙来对抗其毒性,而不是直接使用叶酸,因为此时使用叶酸不能直接发挥作用,所以选项D错误。综上,本题正确答案是B。
4、辛伐他汀用于心血管事件高危人群的初始剂量是
A.5mg
B.10mg
C.15mg
D.20~40mg
【答案】:D
【解析】本题考查辛伐他汀用于心血管事件高危人群的初始剂量知识。辛伐他汀在临床应用中,对于心血管事件高危人群,其初始剂量通常规定为20~40mg。选项A的5mg、选项B的10mg以及选项C的15mg均不符合这一特定人群的初始剂量标准,故本题答案选D。
5、适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者,但不宜长期使用,用药7日症状未缓解应停药的恶心性祛痰药物是
A.溴己新
B.氨溴
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