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执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库
第一部分单选题(30题)
1、可致超敏反应综合征（AHS），推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物是（）
A.苯溴马隆
B.别嘌醇
C.秋水仙碱
D.非布司他
【答案】：B
【解析】本题主要考查可致超敏反应综合征（AHS）且推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物。选项A，苯溴马隆是促尿酸排泄药，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，它并不会导致超敏反应综合征（AHS），因此该选项不正确。选项B，别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸生成，然而它有引起超敏反应综合征（AHS）的风险，所以临床上推荐用药前进行HLA-B*5801基因筛查，该选项正确。选项C，秋水仙碱通过抑制粒细胞浸润和白细胞趋化等作用，来减轻炎症反应，从而达到治疗痛风急性发作的目的，它不会导致超敏反应综合征（AHS），因此该选项错误。选项D，非布司他也是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，能有效降低血尿酸，但它一般不会引发超敏反应综合征（AHS），所以该选项错误。综上，答案选B。
2、治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的是
A.胰岛素
B.磺酰脲类
C.二甲双胍
D.A和B均无效
【答案】：A
【解析】本题主要考查治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的药物选择。逐一分析各选项：-选项A：胰岛素是一种蛋白质激素，它可以促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低。对于重度消瘦营养不良的糖尿病患者，胰岛素能够直接补充体内缺乏的胰岛素，有效控制血糖，同时还可以促进蛋白质和脂肪的合成，有助于改善患者消瘦和营养不良的状况，所以该选项正确。-选项B：磺酰脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。然而，这类药物可能会导致体重增加，但对于重度消瘦营养不良的糖尿病患者来说，其主要作用并非是针对改善营养不良状况，且其作用机制相对胰岛素不够直接和全面，所以该选项不太合适。-选项C：二甲双胍主要是通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗来降低血糖。它一般适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，而对于重度消瘦营养不良的患者，二甲双胍可能会进一步影响患者的食欲等，不利于患者改善营养状况，所以该选项错误。-选项D：由前面的分析可知，胰岛素是可以用于治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的，所以该选项错误。综上，答案选A。
3、男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60／40mmHg，血红蛋白120g／L，白细胞12X109／L，血小板30X109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(正常值13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。
A.鱼精蛋白
B.维生素K1
C.维生素C
D.低分子肝素
【答案】：A
【解析】本题主要考查弥散性血管内凝血（DIC）治疗药物的选择。解题关键在于明确各选项药物的作用机制，并结合题干中患者的病情特点进行分析。题干分析患者为68岁男性，发热伴咳嗽1周，出现表情淡漠、气急症状，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60／40mmHg，血常规显示血红蛋白120g／L，白细胞12X10?／L，血小板30X10?／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。选项分析A.鱼精蛋白：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，能与肝素结合，使其失去抗凝活性。在弥散性血管内凝血后期，当出现继发性纤溶亢进时，使用鱼精蛋白可对抗肝素的作用，减少出血倾向，符合本题患者弥散性血管内凝血的病情，所以该选项正确。B.维生素K1：维生素K1主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。它主要用于因维生素K缺乏引起的凝血障碍性疾病，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等导致的出血，对于弥散性血管内凝血并非主要治疗药物，故该选项错误。C.维生素C：维生素C具有抗氧化等多种作用，但在弥散性血管内凝血的治疗中，它并非关键的治疗药物，不能有效解决患者目前的凝血异常和出血问题，所以该选项错误。D.低分子肝素：低分子肝素是一种抗凝药物，在弥散性血管内凝血早期有一定应用，但题干未提示患者处于DIC早期，且患者已有明显出血表现，此时使用低分子肝素可能会加重出血，故该选项错误。综上，正确答案是A。
4、有关阿托品的药理作用不正确的是
A.抑制腺体分泌
B.扩张血管，改善微循环
C.大剂量可使心率减慢
D.松弛内脏平滑肌
【答案】：C
【解析】本题主要考查阿托品的药理作用，需要对各选项所涉及的药理作用进行逐一分析判断。选项A：阿托品能够抑制腺体分泌，这是其重要的药理作用之一。它可减少唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌，在临床上可用于麻醉前给药，以防止分泌物阻塞呼吸道等
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