儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南（2025）.pdf

儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实践指南（2025）

儿童社区获得性细菌性脑膜炎（CABM）起病急、治疗困难、并发

症多且易遗留神经系统后遗症给患儿家庭和社会带来沉重负担。

近期专家组制定了儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗临床实

践指南（2025）（以下简称本指南）针对14个儿童CABM临床核心

问题给出了23项推荐意见。现将本指南的主要内容总结如下：

1、临床问题：儿童CABM的临床诊断标准什么？

推荐意见1：CABM临床特征可归纳为感染、颅压增高及脑膜刺激

征症状。对可疑者需尽早做腰椎穿刺检查脑脊液确定诊断。以呼吸道、

消化道、中耳炎、泌尿系感染等起病患儿出现反复发热、头痛、淡漠、

反应差、意识改变、抽搐、颅神经麻痹、脑膜刺激征阳性等表现同

时外周血C反应蛋白、降钙素原水平增高血常规白细胞和中性粒细

胞比值增高应尽快进行腰椎穿刺检查。

脑脊液压力升高性状多为浑浊或脓性脑脊液白细胞计数一

般＞100X106/L,中性粒细胞占比为主脑脊液蛋白升高（一般＞1000

mg/L）,脑脊液葡萄糖下降（一般〈2.2mmol