执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解含答案详解（能力提升）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，60岁。凌晨突发脚痛，查体尿酸水平偏高，临床诊断为高尿酸血症，医生处方秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠治疗。

A.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，减轻炎症症状

B.抑制黄嘌呤氧化酶，阻滞尿酸的生成

C.抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，升高尿尿酸量

D.碱化尿液，促进尿酸排泄

【答案】：A

【解析】本题主要考查药物治疗高尿酸血症的作用机制相关知识。题干分析患者诊断为高尿酸血症，医生处方了秋水仙碱胶囊、塞来昔布胶囊、碳酸氢钠进行治疗。而本题实际是在问这些药物中某一种（通常秋水仙碱在治疗痛风急性发作时作用机制较为典型）发挥治疗作用的原理。选项分析A选项：秋水仙碱的主要作用机制是抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，从而减轻炎症症状。在高尿酸血症引发的痛风急性发作中，尿酸盐结晶可趋化白细胞，导致白细胞在关节部位聚集并引发炎症反应，产生疼痛等症状。秋水仙碱通过抑制这一过程，能有效缓解痛风发作时的炎症症状，所以该选项正确。B选项：抑制黄嘌呤氧化酶，阻滞尿酸的生成，这是别嘌醇等药物的作用机制，并非本题所涉及药物的作用机制，所以该选项错误。C选项：抑制肾小管对尿酸盐的重吸收，升高尿尿酸量，这是苯溴马隆等促尿酸排泄药物的作用机制，与本题用药不符，所以该选项错误。D选项：碱化尿液，促进尿酸排泄，这是碳酸氢钠的作用，它本身并不能直接针对炎症进行处理，而题干重点应是能减轻炎症症状的药物机制，所以该选项错误。综上，答案选A。

2、以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌

A.急性前壁心肌梗死

B.严重低血压者

C.青光眼患者

D.已使用西地那非者

【答案】：A

【解析】本题可根据硝酸酯类药物的使用禁忌相关知识，对各选项进行逐一分析。选项A急性前壁心肌梗死并不是硝酸酯类药物的使用禁忌。硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，对心肌梗死患者有一定的益处，在急性前壁心肌梗死的治疗中，硝酸酯类药物是常用药物之一。所以选项A符合题意。选项B严重低血压者使用硝酸酯类药物会使血压进一步降低。硝酸酯类药物具有扩张血管的作用，可导致血压下降，严重低血压患者本身血压就很低，使用此类药物可能会导致血压过低，引起重要脏器灌注不足等严重后果，因此严重低血压者是硝酸酯类药物的使用禁忌，该选项不符合题意。选项C青光眼患者使用硝酸酯类药物会使眼内压升高。硝酸酯类药物扩张血管后，可能会影响眼部的血液循环，导致眼内房水生成增多或排出受阻，从而使眼内压升高，加重青光眼病情，所以青光眼患者禁用硝酸酯类药物，该选项不符合题意。选项D已使用西地那非者不能使用硝酸酯类药物。西地那非可抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度，而硝酸酯类药物也可使cGMP浓度增加，二者合用会导致cGMP浓度过度升高，引起严重的低血压，甚至危及生命，因此已使用西地那非者是硝酸酯类药物的使用禁忌，该选项不符合题意。综上，答案选A。

3、体内多种组织器官可发生结核分枝杆菌感染，其中以()最常见。

A.肺结核

B.结核性脑膜炎

C.肠结核

D.肾结核

【答案】：A

【解析】在人体中，多种组织器官都存在被结核分枝杆菌感染的可能性。肺结核是结核分枝杆菌感染最为常见的形式。这是因为结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，当含有结核分枝杆菌的飞沫被吸入人体后，肺部首当其冲成为感染的主要部位。而结核性脑膜炎多是结核菌经血行播散后在软脑膜下种植形成结核结节，破溃后结核菌进入蛛网膜下腔所致；肠结核主要是经口感染，比如吞食了含有结核分枝杆菌的痰液或饮用了被污染的牛奶等；肾结核通常是由肺结核等原发病灶的结核杆菌血行播散到肾脏引起。相比之下，肺结核在临床中的发生率远远高于结核性脑膜炎、肠结核和肾结核。所以本题正确答案是A。

4、β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是（）

A.他唑巴坦克拉维酸舒巴坦

B.舒巴坦克拉维酸他唑巴坦

C.他唑巴坦舒巴坦克拉维酸

D.舒巴坦他唑巴坦克拉维酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性顺序相关知识。在β-内酰胺酶抑制剂中，不同药物的抑酶活性存在差异。他唑巴坦的抑酶活性最强，克拉维酸次之，舒巴坦相对较弱。因此，β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是他唑巴坦＞克拉维酸＞舒巴坦，答案选A。

5、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A.吡拉西坦

B.胞磷胆碱

C.利斯的明

D.多奈哌齐

【答案】：A

【解析】本题主要考查对脑功能改善及记忆障碍药分类的掌握。选项A吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药，它能够促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用，是典型的酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药，所以