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执业药师资格证之《西药学专业二》通关试卷提供答案解析
第一部分单选题(30题)
1、同时有抗癫痫和抗心律失常作用的药物是
A.苯妥英钠
B.乙琥胺
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
【答案】:A
【解析】本题主要考查具有抗癫痫和抗心律失常双重作用的药物。选项A:苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜,包括神经元和心肌细胞膜,有稳定作用,降低其兴奋性。在抗癫痫方面,它可用于治疗大发作、局限性发作及精神运动性发作;在抗心律失常方面,它能够阻滞Na?通道,降低细胞膜对Na?的通透性,从而起到抗心律失常的作用。所以苯妥英钠同时具有抗癫痫和抗心律失常的作用,该选项正确。选项B:乙琥胺是治疗失神小发作的常用药,对其他类型癫痫无效,主要作用于抗癫痫,不具备抗心律失常的作用,故该选项错误。选项C:丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对各种类型的癫痫发作都有一定疗效,但它并没有明显的抗心律失常作用,因此该选项错误。选项D:苯巴比妥主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态,也可用于其他类型癫痫的治疗,但它并没有抗心律失常的作用,所以该选项错误。综上,答案是A。
2、与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是
A.碳酸钙
B.三磷酸腺苷
C.二磷酸果糖
D.葡萄糖
【答案】:D
【解析】本题主要考查可与胰岛素合用治疗高钾血症的药物。高钾血症是指血清钾浓度高于正常范围,会对机体产生严重影响,需要及时治疗。治疗高钾血症的方法之一是促使细胞外钾离子向细胞内转移,而胰岛素可与葡萄糖合用达到此目的。选项D葡萄糖,当葡萄糖与胰岛素合用时,胰岛素能促进葡萄糖进入细胞内被利用,同时伴有钾离子进入细胞,从而使细胞外钾离子浓度降低,起到治疗高钾血症的作用。选项A碳酸钙,主要用于补充钙元素,防治钙缺乏症,与降低血钾浓度无关,故不选。选项B三磷酸腺苷是一种辅酶,参与体内脂肪、蛋白质、糖、核酸、核苷酸等代谢过程,为细胞的活动提供能量,但并非用于治疗高钾血症,因此不选。选项C二磷酸果糖是存在于人体内的细胞代谢物,能调节葡萄糖代谢中多种酶系的活性,改善细胞缺氧、缺血的状态,但没有降低血钾的作用,所以也不选。综上,答案选D。
3、抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是
A.西地兰
B.米力农
C.地高辛
D.螺内酯
【答案】:B
【解析】本题主要考查抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物相关知识。选项A西地兰,它是一种洋地黄类强心苷药物,其作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶,使细胞内钠离子增多、钾离子减少,进而促进钠离子与钙离子的交换,使细胞内钙离子浓度升高,从而增强心肌收缩力,并非通过抑制磷酸二酯酶发挥作用,所以A选项不符合题意。选项B米力农,它属于磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性,减少环磷腺苷(cAMP)的降解,使细胞内cAMP含量增多,细胞内钙离子浓度增加,从而加强心肌收缩力,所以B选项正确。选项C地高辛,同样是洋地黄类强心苷药物,和西地兰类似,其是通过抑制钠-钾-ATP酶来增加心肌收缩力,而不是抑制磷酸二酯酶,所以C选项错误。选项D螺内酯,它是一种低效利尿剂,主要作用于远曲小管和集合管,竞争性抑制醛固酮受体,起到保钾排钠的作用,与抑制磷酸二酯酶和加强心肌收缩力无关,所以D选项错误。综上所述,抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是米力农,答案选B。
4、可引起肺间质纤维化的抗心律失常药物是()
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.地尔硫
【答案】:C
【解析】本题主要考查可引起肺间质纤维化的抗心律失常药物。逐一分析各选项:-选项A:美托洛尔是一种选择性的β?受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等,其常见不良反应包括疲劳、头痛、头晕、肢端发冷等,一般不会引起肺间质纤维化。-选项B:维拉帕米为钙通道阻滞剂,常用于治疗心律失常、心绞痛等,其不良反应多与剂量有关,主要有便秘、眩晕、轻度头痛、恶心、低血压等,通常不会导致肺间质纤维化。-选项C:胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,但其长期使用可能会引起多种不良反应,其中肺毒性是较为严重的不良反应之一,可引起肺间质纤维化。因此该选项正确。-选项D:地尔硫?也是钙通道阻滞剂,可用于治疗心绞痛、高血压等,常见不良反应有浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力等,一般不会造成肺间质纤维化。综上,可引起肺间质纤维化的抗心律失常药物是胺碘酮,答案选C。
5、下列属于非选择性β受体阻断剂的是
A.比索洛尔
B.普萘洛尔
C.美托洛尔
D.阿替洛尔
【答案】:B
【解析】本题主要考查非选择性β受体阻断剂的相关知识。逐一分析各选项:-选项A:比索洛尔是一种高选择性的β?受体阻滞剂,并非非选择性β受体阻断剂,所以该选项不符合题意。-选项B:普萘洛尔属于非选择性β受体阻断剂,它对β?和β?受体都有阻断作用,该选项符合题意
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