执业药师资格证之《西药学专业二》通关测试卷含答案详解（预热题）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关测试卷

第一部分单选题(30题)

1、不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEⅠ)类药物作用特点是()

A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大

【答案】：C

【解析】本题可根据血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物的作用特点，对各选项进行逐一分析，从而判断出不属于其作用特点的选项。选项A双侧肾动脉狭窄患者的肾脏灌注主要依赖血管紧张素Ⅱ收缩出球小动脉来维持，如果使用ACEI，会使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致出球小动脉扩张，肾小球滤过率下降，肾功能恶化，因此ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者，该选项表述正确。选项BACEI可以改善肾血流动力学，降低肾小球内压，减少蛋白尿，延缓肾脏疾病的进展，对肾脏有保护作用，该选项表述正确。选项CACEI主要是通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管、降低血压。与其他一些降压药物不同，ACEI一般不会引起反射性心率加快，反而可能因降低血压减轻心脏后负荷等作用，对心率有一定的稳定作用。所以该项不属于ACEI类药物的作用特点。选项D高血压患者长期处于压力负荷增加的状态，心肌细胞会发生肥大等重构改变。ACEI可以抑制血管紧张素Ⅱ的生成，从而抑制心肌细胞的肥大、增生，防治高血压患者心肌细胞肥大，该选项表述正确。综上，答案选C。

2、与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tR-NA进入A位的抗菌药是

A.四环素

B.青霉素

C.万古霉素

D.氯霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同抗菌药的作用机制。选项A：四环素四环素类药物能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质的合成，所以该选项正确。选项B：青霉素青霉素属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的屏障作用，导致细菌膨胀、破裂而死亡，并非作用于核糖体30S亚基阻止氨基酰-tRNA进入A位，所以该选项错误。选项C：万古霉素万古霉素通过与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸紧密结合，阻碍细菌细胞壁的合成，造成细菌细胞壁缺损而死亡，与核糖体30S亚基无关，所以该选项错误。选项D：氯霉素氯霉素主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制肽酰基转移酶，阻止肽链的延长，从而抑制细菌蛋白质的合成，并非作用于30S亚基，所以该选项错误。综上，正确答案是A。

3、四环素类首选用于()

A.伤寒、副伤寒

B.布鲁菌病

C.鼠疫、土拉菌病

D.钩端螺旋体病

【答案】：B

【解析】本题答案选B。四环素类药物抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、阿米巴原虫等均有抑制作用。在给出的选项中，布鲁菌病治疗时，四环素类药物是首选，它可以有效抑制布鲁菌的生长和繁殖。而伤寒、副伤寒首选药物一般是喹诺酮类或第三代头孢菌素；鼠疫、土拉菌病首选链霉素；钩端螺旋体病首选青霉素。因此本题正确答案是布鲁菌病，即B选项。

4、患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后-一直服用他汀类药物，但是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L，故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：A

【解析】本题主要考查调血脂药的联合使用。解题关键在于根据患者的具体情况，即经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后服用他汀类药物但低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，增加他汀剂量后出现ALT升高（ALT升至120U/L，提示肝功能可能受损），来选择合适的联用调血脂药。分析题干情况该患者在PCI术后一直服用他汀类药物，然而LDL-C未达标，增加他汀类药物剂量后出现ALT升高，这表明进一步增加他汀类药物剂量可能会加重肝脏负担，存在肝功能损害风险，所以医师拟恢复原他汀药物剂量，并需要联用其他调血脂药来更好地控制血脂。逐一分析选项A.依折麦布：依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，它与他汀类药物联用可以从不同途径降低血脂，且不增加他汀类药物的不良反应，对于因他汀剂量增加出现肝功能异常的患者是一个合适的联用选择，故该选项正确。B.非诺贝特：非诺贝特主要用于降低甘油三酯，对以降低LDL-C为主要目标的患者并非首选联用药物，且其与他汀类药物联用可能增加肌病的发生风险，所以该选项错误。C.辛伐他汀：辛伐他汀本身就属于他汀类药物，患者已经因增加他汀类药物剂量出现了肝功能异常，此时再联用辛