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执业药师资格证之《西药学专业二》自我提分评估

第一部分单选题(30题)

1、在体內不经细胞色素P450酶代谢的药物是()

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.瑞舒伐他汀

【答案】：B

【解析】本题主要考查不经细胞色素P450酶代谢的药物。细胞色素P450酶在药物代谢过程中起着重要作用，不同的药物在体内的代谢途径有所不同。选项A氟伐他汀，它在体内需要经过细胞色素P450酶的代谢过程。选项B普伐他汀，它具有独特的药代动力学特点，在体内不经细胞色素P450酶代谢，所以该选项正确。选项C阿托伐他汀，其在体内的代谢与细胞色素P450酶密切相关，要通过该酶进行代谢。选项D瑞舒伐他汀，同样在体内会借助细胞色素P450酶完成代谢。综上，答案选B。

2、用药时需关注肺毒性的药物是（）

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同药物用药时需要关注的毒性。选项A柔红霉素，其主要不良反应为心脏毒性，而非肺毒性，所以A选项不符合要求。选项B长春新碱，主要的不良反应是神经毒性，如外周神经炎等，并非肺毒性，故B选项错误。选项C紫杉醇，其主要不良反应是过敏反应、骨髓抑制等，与肺毒性并无直接关联，因此C选项也不正确。选项D博来霉素，该药物在使用过程中需要特别关注肺毒性，可引起间质性肺炎或肺纤维化等肺部不良反应，所以D选项正确。综上，本题答案选D。

3、原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是()

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.培氟沙星

D.氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本题主要考查对不同喹诺酮类药物从肾脏排泄率的掌握。以下对各选项进行分析：-选项A：诺氟沙星主要通过肝脏代谢，在体内广泛分布，但其原形从肾脏排泄率并非最高，所以该选项不符合要求。-选项B：环丙沙星大部分以原形经肾脏排泄，但相较于氧氟沙星，其排泄率不是最高的，因此该选项不正确。-选项C：培氟沙星主要在肝内代谢，经肾排泄的原形药物较少，所以该选项也不正确。-选项D：氧氟沙星主要以原形经肾脏排泄，在喹诺酮类药物中，其原形从肾脏排泄率最高，该选项正确。综上，答案选D。

4、洋地黄的主要适应症不包括

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.阵发性室上性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心房扑动

【答案】：C

【解析】本题可根据洋地黄的作用机制及各选项病症的特点，来判断洋地黄的主要适应症，进而确定不包括的选项。选项A急、慢性充血性心力衰竭是由于心脏收缩或舒张功能障碍，导致心输出量不足以满足机体代谢需要而引起的一系列临床综合征。洋地黄通过增加心肌收缩力，改善心脏功能，增加心输出量，从而缓解充血性心力衰竭的症状，所以急、慢性充血性心力衰竭是洋地黄的主要适应症之一。选项B阵发性室上性心动过速是起源于心房或房室交界区的心动过速。洋地黄可以延长房室结的不应期，减慢房室传导，从而终止阵发性室上性心动过速的发作，因此阵发性室上性心动过速也是洋地黄的主要适应症之一。选项C房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而洋地黄会进一步抑制房室传导，加重房室传导阻滞的程度，所以房室传导阻滞不是洋地黄的主要适应症，反而在房室传导阻滞患者中使用洋地黄可能会导致严重的心律失常，加重病情。选项D心房扑动是一种快速性心律失常，洋地黄可以通过减慢房室传导，使心房扑动的心室率减慢，同时有可能使心房扑动转为心房颤动，然后进一步控制心室率，所以心房扑动属于洋地黄的主要适应症。综上，洋地黄的主要适应症不包括房室传导阻滞，答案选C。

5、重度阻滞Na+通道的药物是

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.普萘洛尔

D.普罗帕酮

【答案】：D

【解析】本题主要考查对重度阻滞Na?通道药物的了解。选项A：利多卡因利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药，主要轻度阻滞钠通道，能缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP，且缩短APD更为显著，使ERP/APD比值增大，故它并非重度阻滞Na?通道的药物，所以选项A不符合要求。选项B：普鲁卡因胺普鲁卡因胺属于ⅠA类抗心律失常药，该药能适度阻滞钠通道，降低动作电位0相上升速率，减慢传导速度，延长有效不应期和动作电位时程，并非重度阻滞Na?通道，因此选项B不正确。选项C：普萘洛尔普萘洛尔为Ⅱ类抗心律失常药，即β-肾上腺素受体拮抗药，主要通过阻断β受体发挥作用，而不是阻滞Na?通道，所以选项C也不符合题意。选项D：普罗帕酮普罗帕酮属于ⅠC类抗心律失常药，这类药物能重度阻滞钠通道，显著降低动作电位0相上升速率和幅度，明显减慢传导速度，对复极化影响较小，故重度阻滞Na?通道的药物是普罗帕酮，选项D正确。综上，本题答案选D。

6、有明显耳毒性的药物是()

A.青霉素

B.链霉素