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冠心病诊断评价的常见误区

心绞痛的诊断典型的心绞痛症状和下述一项发作时ECG动态改变负荷试验阳性和心绞痛发作冠脉造影冠心病诊断评价的常见误区

冠心病诊断评价的常见误区急性心肌梗塞的诊断（至少具备2条）心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变03心电图的动态演变02缺血性胸痛的临床病史01

冠心病诊断评价的常见误区误区一：对不典型胸痛的临床表现认识不足，造成漏诊

冠心病诊断评价的常见误区常见情况：颈椎病：以头晕、肢体发麻为主牙髓炎：左颊疼痛糖尿病：伴发神经病变，无痛性心肌缺血老年人心绞痛甚或心梗：呼吸困难或充血性心衰

冠心病诊断评价的常见误区病例1患者，男，53岁，因间断头晕及左上肢发麻一月去当地医院就诊，体检无阳性体征，拟诊为“颈椎病”，给予理疗及颈椎牵引一周，症状未见改善而转来我院就诊。入院体检正常，颈椎CT无异常。ECG提示：STV1~V5水平型压低0.05mv，给予硝酸甘油治疗，头晕及左上肢发麻症状消失，冠脉造影证实前降支狭窄70％。诊断为冠心病，心绞痛。

冠心病诊断评价的常见误区病例2患者，男，69岁，以心功能不全首诊入院，既往无心绞痛发作，且从未诊断过冠心病。冠脉造