执业药师资格证之《西药学专业二》试题预测试卷【含答案详解】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》试题预测试卷

第一部分单选题(30题)

1、高血压合并冠心病不宜选用()

A.普萘洛尔

B.肼屈嗪

C.氢氯噻嗪

D.胍乙啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查高血压合并冠心病的药物禁忌选用知识。选项A，普萘洛尔是β受体阻滞剂，它可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血，对高血压合并冠心病有一定治疗作用，可减少心绞痛发作，降低心肌梗死的风险等，所以该选项不是不宜选用的药物。选项B，肼屈嗪是直接舒张血管药，主要扩张小动脉，降低外周阻力而降压，它可以增加心、脑、肾等脏器的血流量，在一定程度上对高血压合并冠心病有一定益处，不是不宜选用的药物。选项C，氢氯噻嗪是常用的利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而降压，在高血压治疗中是基础用药之一，也可用于高血压合并冠心病患者，能与其他药物联合使用控制血压，并非不宜选用。选项D，胍乙啶是交感神经末梢抑制药，它能使交感神经末梢囊泡内的去甲肾上腺素释放耗竭，从而发挥降压作用，但它会使静脉和小静脉收缩，回心血量减少，降低心输出量，对于高血压合并冠心病患者，可能会进一步加重心肌缺血情况，所以高血压合并冠心病不宜选用胍乙啶。综上，答案选D。

2、硝酸酯类、β受体阻断药、Ca

A.减慢心率

B.扩张冠状动脉

C.缩小心室容积

D.降低心肌耗氧量

【答案】：D

【解析】硝酸酯类药物可以通过扩张外周血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，同时也能扩张冠状动脉，增加心肌供血；β受体阻断药能减慢心率、抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量；钙通道阻滞药可抑制心肌收缩，扩张外周血管降低心脏后负荷，还能扩张冠状动脉增加心肌血供。三者共同的作用特点是降低心肌耗氧量。选项A，β受体阻断药有减慢心率的作用，但硝酸酯类和钙通道阻滞药一般无此作用；选项B，硝酸酯类和钙通道阻滞药能扩张冠状动脉，β受体阻断药无明显扩张冠状动脉作用；选项C，三者均无缩小心室容积的作用。所以本题正确答案是降低心肌耗氧量，选D。

3、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是（）。

A.二甲双胍

B.辛伐他汀

C.米氮平

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应，判断哪种药品可能导致体重增加。-选项A：二甲双胍是常用的降糖药物，其常见不良反应主要为胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等，一般不会导致体重增加，反而部分患者使用二甲双胍后可能出现体重减轻的情况，所以该选项错误。-选项B：辛伐他汀是他汀类调脂药，主要用于降低血脂，其不良反应主要涉及肝功能异常、肌肉疼痛等，与体重增加没有直接关联，因此该选项错误。-选项C：米氮平是抗抑郁药，在使用过程中较常见的不良反应之一就是体重增加，这是由于其可能影响患者的食欲和代谢等因素导致的，所以该选项正确。-选项D：阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，小剂量使用还有抗血小板聚集的作用，其不良反应主要是胃肠道反应、出血倾向等，通常不会引起体重增加，故该选项错误。综上，答案选C。

4、华法林应用过量可选用的拮抗药是()

A.维生素K

B.鱼精蛋白

C.葡萄糖酸钙

D.氨基己酸

【答案】：A

【解析】本题主要考查华法林应用过量时可选用的拮抗药。选项A：华法林是香豆素类抗凝剂，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子的合成，当华法林应用过量时，选用维生素K可以拮抗其抗凝作用，使凝血因子的合成恢复正常，起到止血的效果，所以选项A正确。选项B：鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，主要用于拮抗肝素过量引起的出血，而不是华法林应用过量，所以选项B错误。选项C：葡萄糖酸钙常用于治疗钙缺乏、过敏性疾病等，与华法林过量的拮抗并无关系，所以选项C错误。选项D：氨基己酸是一种抗纤维蛋白溶解药，主要用于纤溶亢进引起的出血，并非华法林过量的拮抗药，所以选项D错误。综上，答案选A。

5、在体外无抗凝作用，在体内有抗凝血作用的是

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物的抗凝作用特点。选项A：肝素肝素在体内外均有强大的抗凝作用。其抗凝机制主要是通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用，从而抑制凝血过程。所以选项A不符合题干中“在体外无抗凝作用”这一要求。选项B：华法林华法林是香豆素类抗凝剂的一种，其作用机制是竞争性拮抗维生素K，抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。由于其是通过影响体内凝血因子的合成来实现抗凝，在体外不存在相关的凝血因子合成过程，因此在体外无抗凝作用，在体内有抗凝血作用，选项B符合题意。选项C：噻氯匹定噻氯匹定是一种抗血小板药物，它主要通过抑制血小板的聚集来发挥作用，而不是通过影响凝血过程产生抗凝效果，与题干所问的抗凝作用特点