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执业药师资格证之《西药学专业二》过关检测
第一部分单选题(30题)
1、已使用ACEl/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂,β受体阻断剂已达到目标剂量或最大耐受剂量,心率仍≥70次/分钟时,可用
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.伊伐布雷定
D.沙库巴曲缬沙坦
【答案】:C
【解析】本题主要考查在特定药物使用情况下,针对特定心率状况的可用药物选择。对各选项分析A选项卡托普利:卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物。题干中已表明患者已使用ACEI/ARB/ARNI等药物,所以卡托普利并非针对“已使用相关药物且β受体阻断剂达到目标剂量或最大耐受剂量后,心率仍≥70次/分钟”这一状况的后续用药,A选项错误。B选项美托洛尔:美托洛尔是β受体阻断剂,题干中明确提到β受体阻断剂已达到目标剂量或最大耐受剂量,但心率仍≥70次/分钟,说明美托洛尔在当前剂量下未能有效控制心率,此时不宜再选用该药物来解决心率问题,B选项错误。C选项伊伐布雷定:在已使用ACEI/ARB/ARNI、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂,且β受体阻断剂已达到目标剂量或最大耐受剂量,心率仍≥70次/分钟时,伊伐布雷定可作为进一步控制心率的药物使用,C选项正确。D选项沙库巴曲缬沙坦:沙库巴曲缬沙坦属于ARNI类药物,题干中已表明患者处于已使用ACEI/ARB/ARNI等药物的状态,所以沙库巴曲缬沙坦并非针对心率控制的后续用药,D选项错误。综上,正确答案是C。
2、低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选()
A.5-HT
B.5-HT
C.每日化疗前,应用5-HT
D.奥美拉唑+口服地塞米松
【答案】:C
【解析】本题主要考查低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗方法。选项A“5-HT”,表述过于简略,仅提及“5-HT”,未明确其在治疗恶心呕吐方面的具体应用方式,不能完整准确地说明对低度致吐性化疗药引起的恶心呕吐的治疗措施,所以该选项不正确。选项B同样是“5-HT”,与选项A存在相同问题,缺乏对治疗应用的具体说明,因此该选项也不正确。选项C指出“每日化疗前,应用5-HT”,清晰阐述了针对低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗时间(每日化疗前)和治疗药物(5-HT),这种表述符合治疗的规范和要求,是合理的治疗选择,所以该选项正确。选项D“奥美拉唑+口服地塞米松”,奥美拉唑主要用于抑制胃酸分泌,地塞米松虽有一定的止吐作用,但对于低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗,题干未表明该组合是其标准治疗方式,所以该选项不合适。综上,答案选C。
3、滴药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎
A.硼酸
B.过氧化氢
C.羟甲唑啉
D.克罗米通
【答案】:C
【解析】本题可根据各选项药物的特点来分析题干中描述的症状对应的药物。选项A:硼酸硼酸为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂,对多种细菌、真菌均有抑制作用,常用于皮肤、黏膜及伤口的消毒等,一般不会出现滴药过频致反跳性鼻充血,久用致药物性鼻炎的情况。选项B:过氧化氢过氧化氢具有强氧化性,是一种临床常用的消毒防腐药,主要用于清洁伤口、口腔和耳部等,也不会导致题干中所描述的症状。选项C:羟甲唑啉羟甲唑啉为咪唑啉类衍生物,是一种外周血管收缩剂,直接作用于血管平滑肌上的α-肾上腺素能受体,引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。如果滴药过频,可导致反跳性鼻充血,若久用则可能引发药物性鼻炎,符合题干描述。选项D:克罗米通克罗米通主要用于治疗疥疮及皮肤瘙痒,通过作用于疥虫的神经系统,使其麻痹而死亡,也不会产生题干所述现象。综上,答案选C。
4、下列药物中不用于抗心律失常的是
A.单硝酸异山梨酯
B.美西律
C.胺碘酮
D.比索洛尔
【答案】:A
【解析】本题可根据各选项药物的主要用途,来判断哪个药物不用于抗心律失常。选项A:单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯是一种硝酸酯类药物,主要用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。它并非用于抗心律失常,所以选项A符合题意。选项B:美西律美西律属于Ⅰb类抗心律失常药,它可以抑制心肌细胞钠内流,缩短动作电位时程,相对延长有效不应期,从而发挥抗心律失常的作用,常用于治疗慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,因此选项B不符合题意。选项C:胺碘酮胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药,它能延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期,对多种离子通道均有抑制作用,可用于治疗各种室上性和室性心律失常,如心房颤动、心房扑动、室性心动过速等,所以选项C不符合题意。选项D:比索洛尔比索洛尔是一种选择性β?肾上腺素能受体阻滞剂,通过阻滞心脏β?受体,减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,发挥抗心律失常作用,常用
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