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新生儿股静脉抽血操作规范

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目录

02

标准操作流程

01

操作前准备

03

解剖结构认知

04

并发症预防

05

应急处理预案

06

质量管理体系

01

操作前准备

适应症与禁忌症确认

01

适应症

适用于需要采集新生儿股静脉血液进行临床检验的情况，如血液生化、血气分析等。

02

禁忌症

严重水肿、皮肤感染、凝血功能障碍等，需避免股静脉采血。

无菌物品准备清单

碘伏、酒精、无菌棉签、无菌纱布等。

消毒物品

采血针、注射器、试管、止血带等。

采血器材

无菌手套、口罩、帽子、无菌巾等。

其他物品

新生儿体位固定方法

穿刺部位定位

触摸股动脉搏动，确定股静脉位置，做好标记。

03

将穿刺侧肢体向外展开，充分暴露股静脉，便于操作。

02

穿刺侧肢体外展

仰卧位

将新生儿仰卧于操作台上，双腿伸直，固定头部和身体，防止活动。

01

02

标准操作流程

皮肤消毒步骤规范

以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径不小于5cm。

消毒范围

消毒剂选择

消毒次数

使用75%酒精或碘伏消毒，确保消毒剂在有效期内。

至少消毒2次，待自然干燥后再进行穿刺。

穿刺角度与深度控制

穿刺角度

针头与皮肤呈30°-45°角进针，避免直刺损伤血管。

01

深度控制

根据患儿皮下脂肪厚度及血管深度，灵活调整进针深度，避免过深或过浅。

02

穿刺技巧

轻柔旋转针头，避免血管壁损伤，同时观察回血情况，确认针头已进入血管。

03

采集量

根据检查项目要求，采集适量血液，避免过多或过少。

采集方法

使用无菌试管或真空采血管，避免血液污染。

采集顺序

先采集血培养等无菌标本，再采集血常规等一般标本，避免交叉污染。

采集后处理

轻轻颠倒试管，混匀血液，避免凝血或溶血。

血液标本采集技巧

03

解剖结构认知

股静脉定位标志

为腹股沟韧带所在，其中点为股动脉搏动点，内侧为股静脉。

髂前上棘连线

股动脉内侧即为股静脉，为常用的抽血部位。

股动脉搏动点内侧

腹股沟皱襞的下方为股静脉的投影处，可作为定位标志。

腹股沟皱襞

血管毗邻组织结构

股神经

与股动脉相伴行，位于股动脉的外侧。

03

为股动脉的分支，位于股静脉的深面。

02

股深动脉

股动脉

股静脉与股动脉相伴行，位于其内侧。

01

神经分布风险规避

股神经

损伤可能导致大腿前侧和小腿内侧感觉和运动功能障碍。

01

股外侧皮神经

损伤后可导致大腿外侧皮肤感觉异常。

02

生殖股神经

损伤可影响提睾肌功能，导致睾丸下坠或不适。

03

04

并发症预防

常见并发症类型

由于穿刺损伤血管或止血不当引起。

局部血肿

局部感染

动脉损伤

未遵循无菌操作原则或穿刺后未妥善护理导致。

误穿动脉或止血时压迫不当造成。

血肿形成预防措施

熟练掌握穿刺技术，避免盲目穿刺，减少对血管的损伤。

01.

拔针后，用消毒棉球或纱布压迫穿刺点，避免血肿形成。

02.

对于已形成的血肿，早期可冷敷，后期可热敷，促进血肿吸收。

03.

感染控制操作要点

严格遵循无菌操作原则，穿刺前需进行皮肤消毒。

穿刺过程中保持手部清洁，佩戴无菌手套。

穿刺后，用消毒棉球或纱布覆盖穿刺点，避免污染。

如有感染迹象，应及时就医，进行抗感染治疗。

05

应急处理预案

误穿动脉处置流程

误穿动脉后，要立即停止抽血，迅速拔出针头，并用无菌棉球或纱布压迫穿刺点止血。

立即停止抽血，拔出针头

将穿刺的肢体抬高，利于血液回流，促进血肿吸收。

抬高肢体，促进血肿吸收

可采用冰袋或冰毛巾冷敷，以减轻局部疼痛和肿胀。

局部冷敷

心跳骤停急救响应

紧急呼叫救援，寻求专业帮助

在进行胸外按压和人工呼吸的同时，紧急呼叫其他医务人员前来救援，尽快进行进一步的急救措施。

03

迅速开放气道，进行人工呼吸，每次吹气时间超过1秒，使胸廓隆起。

02

开放气道，进行人工呼吸

立即胸外按压

发现心跳骤停，立即进行胸外按压，按压深度为胸骨下陷至少5cm，频率为每分钟100-120次。

01

操作后异常监测

密切观察患儿生命体征

操作后需密切监测患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以便及时发现异常情况。

注意穿刺部位情况

监测患儿意识状态

观察穿刺部位有无渗血、血肿等异常情况，如有异常及时处理。

操作过程中及操作后需密切监测患儿的意识状态，如有异常及时采取措施。

1

2

3

06

质量管理体系

操作SOP修订机制

修订流程

由专业团队根据最新临床实践和研究成果，定期评估和修订SOP，确保其科学性和可操作性。

01

修订内容

包括操作步骤、消毒方法、抽血技巧、标本处理等方面，确保规范统一。

02

修订审批

修订后的SOP需经过专家审核和批准，方可生效和执行。

03

医护协同培训标准

培训对象

培训内容

培训方式

培训考核

参与新生儿股静脉抽血的医护人员，包括医生、护士和技师等。

新生儿股静脉解剖、抽血