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神经外科试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高的主要临床表现为（）

A.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、血压升高、偏瘫

D.头痛、视力下降、呕吐

答案：B

2.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的辅助检查是（）

A.头颅X线平片

B.脑血管造影

C.CT

D.MRI

答案：D

3.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

4.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

答案：C

5.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（）

A.头皮皮下出血

B.脑脊液漏

C.颅底骨质凹陷

D.鼻出血

答案：B

6.脑震荡的临床表现不包括（）

A.伤后短暂意识障碍

B.逆行性遗忘

C.中间清醒期

D.头痛、头晕

答案：C

7.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.早期发生呼吸骤停

D.烦躁不安

答案：C

8.颅内肿瘤最好发的部位是（）

A.大脑半球

B.鞍区

C.小脑

D.脑干

答案：A

9.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.脑叶

B.内囊和基底节

C.丘脑

D.小脑

答案：B

10.颅内压增高患者的主要治疗措施不包括（）

A.脱水治疗

B.激素治疗

C.冬眠低温疗法

D.开颅手术切除肿瘤

答案：D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于颅内压增高的原因的有（）

A.颅内占位性病变

B.脑体积增大

C.脑脊液分泌和吸收失衡

D.脑血流过度灌注

答案：ABCD

2.头皮损伤包括（）

A.头皮血肿

B.头皮裂伤

C.头皮撕脱伤

D.头皮擦伤

答案：ABC

3.颅骨骨折按骨折部位可分为（）

A.颅盖骨折

B.颅底骨折

C.线性骨折

D.凹陷性骨折

答案：AB

4.脑挫裂伤的临床表现有（）

A.意识障碍

B.头痛、呕吐

C.局灶性症状与体征

D.生命体征变化

答案：ABCD

5.颅内血肿按血肿部位可分为（）

A.硬膜外血肿

B.硬膜下血肿

C.脑内血肿

D.脑室内血肿

答案：ABCD

6.颅内肿瘤的治疗方法包括（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

答案：ABCD

7.高血压脑出血的手术适应证包括（）

A.壳核出血大于30ml

B.丘脑出血大于15ml

C.小脑出血大于10ml

D.意识障碍进行性加重

答案：ABCD

8.降低颅内压的措施有（）

A.限制液体入量

B.应用脱水剂

C.应用激素

D.过度换气

答案：ABCD

9.下列哪些是神经外科常用的护理措施（）

A.病情观察

B.呼吸道管理

C.引流管护理

D.并发症的预防与护理

答案：ABCD

10.神经外科患者常见的并发症有（）

A.肺部感染

B.泌尿系统感染

C.压疮

D.深静脉血栓形成

答案：ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.颅内压持续超过200mmH?O时称为颅内压增高。（）

答案：对

2.头皮血肿均需切开引流。（）

答案：错

3.颅底骨折伴有脑脊液漏时应积极手术修补。（）

答案：错

4.脑震荡患者神经系统检查多无阳性体征。（）

答案：对

5.硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”。（）

答案：对

6.颅内肿瘤一旦确诊，均应立即手术治疗。（）

答案：错

7.高血压脑出血患者血压应迅速降至正常水平。（）

答案：错

8.冬眠低温疗法可降低脑代谢率，减少脑耗氧量。（）

答案：对

9.神经外科患者术后应早期活动，防止下肢深静脉血栓形成。（）

答案：错

10.颅内压增高患者应取头低脚高位，以利于颅内静脉回流。（）

答案：错

简答题（每题5分，共4题）

1.简述颅内压增高的“三主征”。

答案：头痛、呕吐、视乳头水肿。头痛多为持续性，阵发性加剧；呕吐多在头痛剧烈时出现，呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征。

2.简述硬膜外血肿的典型临床表现。

答案：典型表现为有头部外伤史，伤后出现短暂意识障碍（昏迷），随后意识清醒（中间清醒期），随着血肿增大，颅内压增高，再次出现昏迷，且伴有患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫等脑疝表现。

3.简述高血压脑出血的治疗原则。

答案：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理防