2025年强直性脊椎炎的手术试题.docVIP

强直性脊椎炎的手术试题

一、选择题

1.强直性脊椎炎患者进行手术治疗的主要目的是（）[单选题]*

A.完全治愈强直性脊椎炎

B.改善脊柱畸形和恢复功能

C.消除疼痛

D.防止疾病进展

E.替换病变的脊椎骨

答案：B。原因：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，手术难以完全治愈该疾病，消除疼痛可以是手术的一个效果但不是主要目的，防止疾病进展更多依靠药物等综合治疗，而手术主要是针对已出现的脊柱畸形进行矫正从而改善功能。

2.以下哪种情况不是强直性脊椎炎手术的常见适应证（）[单选题]*

A.严重的脊柱畸形影响呼吸功能

B.早期轻度的脊椎疼痛

C.髋关节强直

D.脊柱畸形导致神经受压

E.严重的颈椎不稳定

答案：B。原因：早期轻度的脊椎疼痛通常可以通过保守治疗如药物、物理治疗等方法缓解，而严重的脊柱畸形影响呼吸功能、髋关节强直、脊柱畸形致神经受压、严重颈椎不稳定等情况通过手术可能改善患者状况。

3.强直性脊椎炎手术中，关于脊柱截骨术的说法正确的是（）[单选题]*

A.适用于所有强直性脊椎炎患者

B.主要目的是增加脊柱的活动度

C.风险较低，术后恢复快

D.是矫正脊柱畸形的一种手术方式

E.不需要特殊的术前评估

答案：D。原因：脊柱截骨术不是适用于所有患者，主要目的是矫正脊柱畸形而非单纯增加活动度，它风险较高且术后恢复慢，并且需要特殊的术前评估。

4.强直性脊椎炎患者进行髋关节置换手术时，与普通髋关节置换相比，以下哪点更需注意（）[单选题]*

A.手术切口大小

B.患者的凝血功能

C.植入假体的类型

D.术后的康复训练强度

E.麻醉方式的选择

答案：B。原因：强直性脊柱炎患者常伴有全身炎症反应，可能影响凝血功能，在髋关节置换手术时相比普通患者更需要注意凝血功能以防止术中术后出血等并发症，手术切口大小、植入假体类型、康复训练强度和麻醉方式选择虽然也重要但不是相比之下更需特殊注意的。

5.对于强直性脊椎炎患者的手术治疗，以下哪个因素对手术预后影响最大（）[单选题]*

A.患者的年龄

B.手术医生的经验

C.术前的疾病活动度

D.术后的护理条件

E.医院的地理位置

答案：C。原因：术前的疾病活动度直接关系到手术的风险、恢复情况等多方面，如果术前疾病处于高度活动期，可能影响手术效果和预后。患者年龄、手术医生经验、术后护理条件虽然对预后有影响但不是最大的影响因素，医院地理位置基本不影响手术预后。

6.强直性脊椎炎患者脊柱手术后，最可能出现的早期并发症是（）[单选题]*

A.感染

B.脊柱再次畸形

C.关节脱位

D.视力障碍

E.听力下降

答案：A。原因：脊柱手术是有创操作，感染是有创手术后早期比较容易出现的并发症，脊柱再次畸形是较长期可能出现的问题，关节脱位与脊柱手术关联不大，视力障碍和听力下降通常不是脊柱手术的早期并发症。

7.以下哪项检查对于强直性脊椎炎患者手术前评估最重要（）[单选题]*

A.心电图

B.肺功能检查

C.眼底检查

D.口腔检查

E.听力检查

答案：B。原因：强直性脊柱炎患者的脊柱畸形可能影响胸廓活动，从而影响呼吸功能，肺功能检查能评估患者呼吸功能状况，对手术风险判断非常重要。心电图主要检查心脏情况，眼底、口腔、听力检查与脊柱手术关联相对较小。

8.强直性脊椎炎患者如果要进行多节段脊柱融合手术，以下哪项是必须考虑的（）[单选题]*

A.患者的血型

B.患者的职业

C.相邻节段退变的风险

D.患者的家族史

E.患者的毛发颜色

答案：C。原因：多节段脊柱融合手术可能导致相邻节段受力改变，增加相邻节段退变的风险，这是手术必须考虑的重要因素。患者的血型、职业、家族史、毛发颜色与多节段脊柱融合手术的关键决策关联不大。

9.在强直性脊椎炎的手术治疗中，以下哪种技术可以减少术中出血（）[单选题]*

A.传统开放手术技术

B.应用止血药物

C.术中低血压麻醉技术

D.快速手术操作技术

E.术后局部冷敷技术

答案：C。原因：术中低血压麻醉技术可以通过降低血压在一定程度上减少手术部位的出血。传统开放手术技术本身不会减少出血，止血药物有一定作用但不如低血压麻醉技术直接针对减少术中出血，快速手术操作技术不一定能减少出血，术后局部冷敷技术是术后减少出血肿胀的手段而非术中。

10.强直性脊椎炎患者手术后，以下哪种康复措施最重要（）[单选题]*

A.早期负重训练

B.长期卧床休息

C.立即进行脊柱大幅度活动

D.严格控制饮食

E.按照医嘱进行渐进性康复训练

答案：E。原因：按照医嘱进行渐进性康复训练可以在避免损伤的同时逐步恢复功能，早期负重训练可能导致手术部位损伤，长期卧床休息不利于恢复，立即进行脊柱大幅度活动是危险的，严格控制饮食对康复影响