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三基护理复习题与答案

一、单项选择题

1.正常成人安静时的心率范围是

A.40～60次/分

B.60～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：B。解析：正常成人安静时心率在60～100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.下列属于等渗溶液的是

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.20%甘露醇溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：A。解析：5%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液等属于等渗溶液。10%葡萄糖溶液为高渗溶液；20%甘露醇溶液是高渗脱水剂；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸碱平衡失调，不是等渗溶液。

3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般保持在38～40℃，温度过高易烫伤患者，过低则可能引起患者胃肠道不适。

4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃

A.敌敌畏

B.敌百虫

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。

5.测血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。

二、多项选择题

1.下列属于护理诊断的是

A.体温过高

B.急性阑尾炎

C.焦虑

D.潜在并发症：出血

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“急性阑尾炎”是医疗诊断，而“体温过高”“焦虑”“潜在并发症：出血”属于护理诊断。

2.关于无菌技术操作原则，正确的是

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.无菌包受潮后，应烘干后再使用

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABD。解析：无菌包受潮后，细菌易侵入，应重新灭菌后再使用，而不是烘干后使用。操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染。

3.下列哪些是压疮发生的高危人群

A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.老年人

D.高热多汗患者

答案：ABCD。解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重过重，局部压力大；老年人皮肤弹性差、血液循环不良；高热多汗患者皮肤受潮湿刺激，这些因素都使他们成为压疮发生的高危人群。

4.下列关于输液反应的处理，正确的是

A.发热反应重者应停止输液

B.空气栓塞应立即让患者左侧卧位

C.急性肺水肿应立即减慢输液速度

D.静脉炎应抬高患肢、局部热敷

答案：ABD。解析：发热反应重者应停止输液，查找原因并对症处理；空气栓塞时让患者左侧卧位，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；静脉炎应抬高患肢、局部热敷促进血液循环、减轻炎症。急性肺水肿应立即停止输液，而不是减慢输液速度。

5.护士在执行医嘱时，应注意

A.仔细核查医嘱

B.有疑问的医嘱应询问清楚后再执行

C.随意篡改医嘱

D.抢救时执行医生的口头医嘱

答案：ABD。解析：护士执行医嘱时要仔细核查，有疑问的医嘱应询问清楚，抢救时可执行医生的口头医嘱，但事后要及时补写。护士不能随意篡改医嘱，否则可能导致严重的医疗差错。

三、简答题

1.简述青霉素过敏试验的注意事项。

答：①试验前详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。②凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。③皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。④严密观察患者的反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。⑤皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。⑥如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。

2.简述吸痰的注意事项。

答：①严格执行无菌操作，吸痰用物必须每日更换1～2次，吸痰管每次更换。②吸痰动作应轻柔、敏捷，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。③贮液瓶内吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3。④吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰管外径不应超过气管导管内径的1/2。⑤如患者痰液黏稠，可配合翻身、拍背、雾化吸入等方法稀释痰液；通过振动排痰机辅助排痰。⑥观察患者痰液的性质、量、颜色等，以及患者的