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12月病理学模拟试题含参考答案解析
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.肺癌的副肿瘤综合症不包括:
A、类癌综合症
B、低血糖
C、肺性骨关节病
D、类Cushing综合症
E、肌无力综合症
正确答案:B
答案解析:肺癌的副肿瘤综合征包括类癌综合征、肺性骨关节病、类Cushing综合征、肌无力综合征等,低血糖不属于肺癌的副肿瘤综合征。
2.门静脉血液回流受阻时,可引起下列哪个脏器淤血
A、肺
B、心
C、肝
D、脑
E、脾
正确答案:E
答案解析:门静脉血液回流受阻时,可引起脾淤血。正常情况下,门静脉收集腹腔不成对脏器的血液回流至肝脏进行进一步处理。当门静脉血液回流受阻时,血液会在门静脉系统内淤积,导致其属支如脾静脉压力升高,进而引起脾淤血肿大。而肺主要由肺循环供血,心有自身独立的冠脉循环,脑由颈内动脉和椎动脉供血,它们一般不会因门静脉回流受阻而淤血。肝在门静脉回流受阻时会发生门脉高压一系列表现,但不是淤血的直接结果。所以主要是脾淤血,答案为E。
3.高血压病最常见的死亡原因是:
A、心力衰竭
B、高血压脑病
C、脑萎缩
D、脑出血
E、肾功能衰竭
正确答案:D
答案解析:高血压病最常见的死亡原因是脑出血。脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,高血压是其最主要的病因之一。心力衰竭、肾功能衰竭等也是高血压病的严重并发症,但不是最常见的死亡原因。脑萎缩一般不是高血压病直接导致的常见死亡原因。高血压脑病主要是血压急剧升高导致的一系列脑部症状,一般较少直接导致死亡。
4.下列哪项不是肉瘤的特征
A、切面呈鱼肉状
B、多见于青少年
C、多经血道转移
D、瘤细胞呈巢状
E、瘤细胞间有网状纤维
正确答案:D
答案解析:肉瘤多见于青少年,多经血道转移,切面呈鱼肉状,瘤细胞间有网状纤维。而瘤细胞呈巢状是癌的特征,不是肉瘤的特征。
5.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为
A、肝细胞变性坏死、库普弗细胞增生
B、肝细胞变性坏死、肝细胞再生、肝弥漫纤维化
C、肝内胆管上皮增生、肝纤维化
D、肝细胞再生、肝纤维化
E、肝细胞变性坏死、肝纤维化
正确答案:B
答案解析:门脉性肝硬化形成过程中的基本病变包括肝细胞变性坏死,这是起始病变;肝细胞再生,对损伤进行修复;以及肝弥漫纤维化,逐渐发展为肝硬化。肝内胆管上皮增生不是门脉性肝硬化的基本病变;库普弗细胞增生也不是其关键基本病变;单纯的肝细胞变性坏死、肝纤维化不全面,缺少肝细胞再生这一重要环节;肝细胞再生、肝纤维化同样缺少肝细胞变性坏死这一起始步骤。
6.某4岁男孩、发热咳嗽多日,近日因气急、紫绀入院。血象检查:白细胞19.6×109/L,中性粒细胞85%;X线检查:两肺下叶散在灶状阴影,左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有
A、病毒性肺炎
B、支原体肺炎
C、大叶性肺炎
D、小叶性肺炎
E、支气管扩张症
正确答案:D
答案解析:小叶性肺炎又称支气管肺炎,常见于小儿、老人及体弱多病者。临床症状较重,发热、咳嗽、咳痰等。血象检查可见白细胞计数增多,以中性粒细胞为主。X线表现为两肺下叶散在灶状阴影,可融合成片状。该患儿发热咳嗽多日,白细胞及中性粒细胞升高,X线两肺下叶散在灶状阴影及左下叶片状浓淡不匀阴影,符合小叶性肺炎表现。病毒性肺炎白细胞计数一般正常或偏低;支原体肺炎白细胞计数正常或轻度升高,以中性粒细胞为主,但X线表现多为肺部多种形态的浸润影;大叶性肺炎主要表现为大片炎症浸润阴影或实变影;支气管扩张症主要表现为反复咳嗽、咳痰、咯血等,X线表现为蜂窝状、卷发样阴影等,均不符合该患儿表现。
7.瘢痕组织的特点是富有
A、成纤维细胞
B、水分
C、胶原纤维
D、毛细血管
E、炎细胞
正确答案:C
答案解析:瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成,纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变,因此瘢痕组织的特点是富有胶原纤维。毛细血管、炎细胞、成纤维细胞在瘢痕组织中数量相对减少,水分也减少。
8.患者男性,34岁,颈部红肿6天,检查发现颈部皮肤红肿区约6×5cm,表面可见多个脓头,压痛明显。病变符合
A、痈
B、蜂窝织炎
C、淋巴管炎
D、疖
E、皮肤结核病
正确答案:A
答案解析:痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,好发于颈部等皮肤厚韧处,表现为局部红肿热痛,有多个脓头。该患者颈部红肿有多个脓头,符合痈的表现。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症;淋巴管炎主要表现为条索状红线;皮肤结核病有其特殊的病理表现;蜂窝织炎是疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,一般无脓头。
9.上皮非典型性增生是指
A、上皮细胞增生,但极性不丧失
B、上皮细胞异型增生,排列紊乱,极向消失
C、不浸润上皮下层
D、不会进一步
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