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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、患者。男，42岁，胃癌，病理为胃窦低分化腺癌，根治术后，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇，顺铂+氟尿嘧啶。

A.多巴胺受体阻断剂

B.5-HT3受体阻断剂

C.神经激肽（NK-1）受体阻断剂

D.H2受体阻断剂

【答案】：B

【解析】本题给出了一位42岁男性胃癌患者的具体情况，包括病理为胃窦低分化腺癌，已行根治术且肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇、顺铂+氟尿嘧啶，要求从所给选项中选择合适的内容。化疗过程中常使用药物进行止吐治疗，不同类型的止吐药物作用机制不同。选项A多巴胺受体阻断剂，主要作用于中枢神经系统的多巴胺受体来发挥一定的止吐等效应，但并非化疗止吐的一线常用药物。选项C神经激肽（NK-1）受体阻断剂，有较好的止吐效果，但一般常与其他止吐药物联合使用，并非最常用的基础止吐药物。选项DH?受体阻断剂，主要用于抑制胃酸分泌，治疗消化性溃疡等疾病，而非化疗止吐的主要药物类型。而选项B5-HT?受体阻断剂，是目前临床上化疗止吐的一线药物。化疗药物可引起胃肠道嗜铬细胞释放5-HT?，激活迷走神经传入纤维，进而导致呕吐反射。5-HT?受体阻断剂能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT?受体，产生强大止吐作用，对于该胃癌患者使用紫杉醇、顺铂+氟尿嘧啶化疗方案时的止吐治疗较为合适。所以本题答案选B。

2、可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.双嘧达莫

D.替罗非班

【答案】：C

【解析】本题主要考查具有使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高从而产生抗血小板作用的药品。选项A：阿司匹林阿司匹林主要是通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶（COX）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而起到抗血小板聚集的作用，并非通过使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高来产生抗血小板作用，所以选项A错误。选项B：氯吡格雷氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，它能选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集，而不是使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高来发挥抗血小板作用，所以选项B错误。选项C：双嘧达莫双嘧达莫可以抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺苷（cAMP）的降解，使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高，进而抑制血小板的聚集，起到抗血小板的作用，所以选项C正确。选项D：替罗非班替罗非班是一种非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，它能阻断纤维蛋白原与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体的结合，抑制血小板的交联和聚集，并非通过使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高来产生抗血小板作用，所以选项D错误。综上，答案选C。

3、外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物是

A.制霉菌素

B.克霉唑

C.灰黄霉素

D.咪康唑

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用特点来判断治疗体癣、毛发癣且外用无效、需口服的药物。选项A：制霉菌素制霉菌素主要用于治疗皮肤、黏膜念珠菌感染，如口腔念珠菌病、阴道念珠菌病等，并非用于治疗体癣、毛发癣，所以该选项不符合题意。选项B：克霉唑克霉唑是一种广谱抗真菌药，可用于多种浅部真菌病的治疗，它既可以外用，也有口服制剂，但外用是治疗体癣等浅部真菌病常用的给药方式，并非外用无效，因此该选项不正确。选项C：灰黄霉素灰黄霉素为抗浅表真菌抗生素，对各种皮肤癣菌如表皮癣菌属、小孢子菌属和毛癣菌属等具有较强的抑制作用，能有效治疗体癣、毛发癣等。但灰黄霉素外用不易透入皮肤角质层，外用无效，需口服给药，该选项符合题意。选项D：咪康唑咪康唑也是一种广谱抗真菌药，有外用制剂用于治疗皮肤癣菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染等，也有口服制剂，但外用是其常用且有效的给药途径，并非外用无效，所以该选项不符合要求。综上，答案选C。

4、抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是

A.依替膦酸二钠

B.帕米膦酸二钠

C.氯屈膦酸二钠

D.阿仑膦酸钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物抗骨吸收作用的强度排序相关知识。破骨细胞介导骨吸收是导致骨质疏松的重要原因，在防治骨质疏松药物中，双膦酸盐类药物可抑制破骨细胞的活性从而发挥抗骨吸收作用，不同双膦酸盐类药物抗骨吸收作用强度存在差异。依替膦酸二钠是第一代双膦酸盐类药物，其抗骨吸收作用较弱；氯屈膦酸二钠属于第二代双膦酸盐类药物，相比第一代药物，抗骨吸收作用有所增强；帕米膦酸二钠同样为第二代双膦酸盐类药物，其抗骨吸收作用比氯屈膦酸二钠更强；阿仑膦酸钠是第三代双膦酸盐类药物，抗骨吸收作用在这几种药物中最强。所以按照抗骨吸收作用由弱到强排列为依替膦酸二钠＜氯屈膦酸二钠＜帕米膦酸二钠＜阿仑膦