押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库及参考答案详解【综合题】.docxVIP

押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、呋塞米的利尿作用机制主要是

A.抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子

B.抑制碳酸酐酶

C.抑制Na+-H+交换

D.特异性阻滞Na+通道

【答案】：A

【解析】本题主要考查呋塞米的利尿作用机制。分析选项A呋塞米属于高效能利尿药，其利尿作用机制主要是抑制髓袢升支粗段的Na?-K?-2Cl?同向转运子，使NaCl重吸收减少，肾的稀释功能降低，同时使肾髓质间液渗透压梯度降低，影响肾的浓缩功能，集合管对水的重吸收减少，从而产生强大的利尿作用。所以选项A正确。分析选项B抑制碳酸酐酶的药物如乙酰唑胺等属于碳酸酐酶抑制药，通过抑制近曲小管碳酸酐酶的活性，使H?和HCO??生成减少，H?-Na?交换减少，Na?、水与重碳酸盐排出增加而利尿。这并非呋塞米的作用机制，选项B错误。分析选项C抑制Na?-H?交换并非呋塞米的主要作用机制。Na?-H?交换主要与近曲小管的重吸收等过程相关，通常不是高效能利尿药发挥作用的关键环节，选项C错误。分析选项D特异性阻滞Na?通道的药物如氨苯蝶啶等属于保钾利尿药，其作用于远曲小管末端和集合管，阻滞管腔Na?通道而减少Na?的重吸收。这与呋塞米的作用机制不同，选项D错误。综上，本题正确答案是A。

2、关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是

A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%

B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快德收育

C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药

D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用

【答案】：D

【解析】本题主要考查肝素和低分子肝素作用特点相关知识，需要对每个选项进行分析判断。A选项：皮下给药时，低分子肝素具有较高的生物利用度，接近100%，该选项表述正确。B选项：肝素在体内作用起效快，且失效也快；而低分子肝素作用相对持久。所以肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快，此选项表述无误。C选项：低分子肝素抗凝作用维持时间较长，使用频率相对较低，可以一日1次或2次给药，该选项说法正确。D选项：硫酸鱼精蛋白能迅速逆转肝素的抗凝作用，但对于低分子肝素，硫酸鱼精蛋白只能部分逆转其抗凝作用，不能迅速完全逆转，所以该项表述错误。综上，答案选D。

3、下列关于苯二氮类镇静催眠药的叙述，不正确的是

A.老年患者对苯二氮类药物不敏感，可安全使用

B.服用药物后应避免驾车、操纵机器和高空作业

C.服药期间不宜饮酒

D.长期应用会产生依赖性和成瘾性，避免长期使用同一种药

【答案】：A

【解析】本题可对各选项逐一分析来判断其正确性。选项A：老年患者对苯二氮类药物较为敏感，使用后可能出现过度镇静、肌肉松弛等不良反应，甚至可能导致跌倒、认知功能障碍等严重后果，所以并非可安全使用，该选项叙述不正确。选项B：苯二氮类镇静催眠药会影响人的反应能力、注意力和警觉性，服用药物后如果驾车、操纵机器和进行高空作业，容易因反应迟钝等导致意外发生，因此服用药物后应避免这些行为，该选项叙述正确。选项C：酒精与苯二氮类药物都有中枢抑制作用，服药期间饮酒会增强这种抑制作用，可能导致呼吸抑制、昏迷等严重不良反应，所以服药期间不宜饮酒，该选项叙述正确。选项D：长期应用苯二氮类药物会产生依赖性和成瘾性，突然停药可能出现戒断症状，同时长期使用同一种药更容易产生耐受性和依赖性，所以应避免长期使用同一种药，该选项叙述正确。综上，答案选A。

4、用于充血性心力衰竭，肝硬化，抗利尿激素分泌过多证，为急、慢性肾衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）时首选的药物是

A.阿米洛利

B.螺内酯

C.乙酰唑胺

D.呋塞米

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的适用情况来判断正确答案。选项A：阿米洛利阿米洛利为保钾利尿药，主要作用于远曲小管远端和集合管，阻滞钠-钾交换机制，促使钠、氯排泄而减少钾、氢离子分泌。其利尿作用较弱，但有保钾作用。它并非急、慢性肾衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）时的首选药物，故A选项错误。选项B：螺内酯螺内酯是一种低效利尿药，作用于远曲小管和集合管，阻断钠-钾和钠-氢交换，结果钠、氯和水排泄增多，钾、镁和氢离子排泄减少。主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，如肝硬化腹水、肾病综合征等，也不是急、慢性肾衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）时的首选药物，故B选项错误。选项C：乙酰唑胺乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，能抑制房水生成，降低眼压，主要用于治疗青光眼，也可用于急性高山病、碱化尿液等，并非用于题干中提及的疾病且不是急、慢性肾衰竭（肌酐清除率＜30ml/min）时的首选药物，故C选项错误。选项D：呋塞米呋塞米是一种高效能利尿药，作用于髓袢升支粗段，能特异性地