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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》通关考试题库

第一部分单选题(30题)

1、减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制和所属类别来进行分析。选项A：卡马西平：卡马西平属于二苯并氮?类抗癫痫药，其作用机制主要是阻滞电压依赖性的钠通道，以限制突触后神经元高频动作电位的发放，而非减少钠离子内流且不属于乙内酰脲类，所以该选项不符合题意。选项B：苯妥英钠：苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药，它通过减少钠离子内流，使神经细胞膜稳定，抑制神经元的高频放电，从而发挥抗癫痫作用，该选项符合题意。选项C：加巴喷丁：加巴喷丁是γ-氨基丁酸（GABA）的类似物，主要通过增加大脑中GABA的释放而发挥抗癫痫作用，并非减少钠离子内流，也不属于乙内酰脲类，所以该选项不符合题意。选项D：苯巴比妥：苯巴比妥为巴比妥类抗癫痫药，其作用机制可能是通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的氯离子内流，使神经细胞膜超极化而发挥作用，不是减少钠离子内流，且不属于乙内酰脲类，所以该选项不符合题意。综上，答案选B。

2、奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用，可见耳鸣，头痛、视力与听力减退等，停药后常可恢复，临床称谓

A.双硫仑样反应

B.赫氏反应

C.金鸡纳反应

D.神经毒性反应

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及反应的特点，结合题干中对奎宁或氯喹不良反应的描述来进行判断。选项A：双硫仑样反应双硫仑样反应是指用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。其与题干中描述的奎宁或氯喹使用后出现的耳鸣、头痛、视力与听力减退等症状不相符，所以该选项错误。选项B：赫氏反应赫氏反应是指在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，由于病原体被迅速杀死后释放大量异种蛋白，使机体产生强烈的过敏反应，可出现高热、寒战、头痛、咽痛、心动过速等症状。这与题干所提及的奎宁或氯喹用药后的表现不一致，所以该选项错误。选项C：金鸡纳反应奎宁和氯喹都属于金鸡纳生物碱，当奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用时，可出现耳鸣、头痛、视力与听力减退等症状，这种反应被称为金鸡纳反应，且停药后常可恢复，与题干描述相符，所以该选项正确。选项D：神经毒性反应神经毒性反应是指药物对神经系统产生的损害，其表现多样且较为复杂，通常没有像题干中描述的与奎宁或氯喹特定使用情况相对应的典型表现。题干明确指出了是奎宁或氯喹特定剂量和用药时间下的特定症状，“神经毒性反应”表述过于宽泛，不能准确对应该现象，所以该选项错误。综上，本题答案选C。

3、治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的是

A.胰岛素

B.磺酰脲类

C.二甲双胍

D.A和B均无效

【答案】：A

【解析】本题主要考查治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的药物选择。逐一分析各选项：-选项A：胰岛素是一种蛋白质激素，它可以促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而使血糖水平降低。对于重度消瘦营养不良的糖尿病患者，胰岛素能够直接补充体内缺乏的胰岛素，有效控制血糖，同时还可以促进蛋白质和脂肪的合成，有助于改善患者消瘦和营养不良的状况，所以该选项正确。-选项B：磺酰脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。然而，这类药物可能会导致体重增加，但对于重度消瘦营养不良的糖尿病患者来说，其主要作用并非是针对改善营养不良状况，且其作用机制相对胰岛素不够直接和全面，所以该选项不太合适。-选项C：二甲双胍主要是通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗来降低血糖。它一般适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，而对于重度消瘦营养不良的患者，二甲双胍可能会进一步影响患者的食欲等，不利于患者改善营养状况，所以该选项错误。-选项D：由前面的分析可知，胰岛素是可以用于治疗重度消瘦营养不良的糖尿病的，所以该选项错误。综上，答案选A。

4、患者女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

A.维生素B

B.碳酸氢钠

C.碳酸钙

D.维生素C

【答案】：B

【解析】该题考查上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时应搭配使用的药物知识。磺胺嘧啶在酸性尿液中溶解度较低，容易析出结晶，进而损伤肾小管，引发血尿、结晶尿等不良反应。为避免这种情况，服用磺胺嘧啶时通常需要碱化尿液。选项中，碳酸氢钠呈碱性，可碱化尿液，增加磺胺嘧啶在尿液中的溶解度，减少结晶的形成，从而降低不良反应的发生风险。而维生素B主要参与人体多种代谢过程；碳酸钙一般用于补钙等；维生素C呈酸性，服用后会使尿液酸性增强，增加磺胺嘧啶结晶析出的可能性。所以本题正确答案是B