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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题
第一部分单选题(30题)
1、关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法，正确的
A.孟鲁司特钠起效快，适用于哮喘急性发作
B.孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效
C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多
D.通过抑制磷酸二酯酶的活性而发挥作用
【答案】：C
【解析】本题可根据孟鲁司特钠的药理特性和临床使用注意事项，对各选项进行逐一分析。选项A孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，其作用机制为通过选择性地阻断半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，进而抑制白三烯介导的气道炎症和支气管痉挛等病理生理过程。该药物起效相对较慢，并不适用于哮喘急性发作。哮喘急性发作需要能快速缓解支气管痉挛的药物，如沙丁胺醇等短效β?受体激动剂。所以选项A错误。选项B孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘是有效的。阿司匹林诱发的哮喘与白三烯的生成增加有关，而孟鲁司特钠可以阻断白三烯的作用，从而减轻气道炎症和痉挛，对阿司匹林诱发的哮喘起到一定的治疗作用。因此选项B错误。选项C在使用孟鲁司特钠的过程中，有可能会出现一些不良反应，其中就包括嗜酸性粒细胞增多。所以使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多这一说法是正确的，选项C正确。选项D孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，主要是通过选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛等，而不是通过抑制磷酸二酯酶的活性发挥作用。抑制磷酸二酯酶活性的药物如茶碱类药物等。所以选项D错误。综上，正确答案是C。
2、下列关于镇痛药物的禁忌证，错误的是
A.心源性哮喘禁用吗啡
B.室上性心动过速禁用哌替啶
C.多痰患者禁用可待因
D.颅脑损伤患者禁用羟考酮
【答案】：A
【解析】本题可根据各选项所提及的镇痛药物的禁忌证，逐一进行分析，判断其正确性。选项A心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其病理基础是左心衰竭致肺淤血、肺水肿。吗啡可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷；同时，吗啡还能降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢、加深，有利于缓解心源性哮喘的症状，因此心源性哮喘是可以使用吗啡的，该选项说法错误。选项B哌替啶能兴奋迷走神经，使心率减慢，对于室上性心动过速患者，使用哌替啶可能会加重心律失常等情况，所以室上性心动过速禁用哌替啶，该选项说法正确。选项C可待因是一种中枢性镇咳药，能抑制咳嗽中枢，起到镇咳作用。但对于多痰患者，使用可待因后，会使痰液排出不畅，痰液在呼吸道积聚，可能会加重病情，甚至导致窒息等严重后果，所以多痰患者禁用可待因，该选项说法正确。选项D羟考酮是一种强效镇痛药，可引起呼吸抑制、颅内压升高等不良反应。颅脑损伤患者本身颅内压可能已经升高，使用羟考酮可能会进一步加重颅内压升高，不利于病情的恢复，甚至可能危及生命，所以颅脑损伤患者禁用羟考酮，该选项说法正确。综上，答案选A。
3、患者，男，38岁。因“发作性喘息”3个月人院，发作时憋喘、全身大汗、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘，静脉滴注地塞米松。
A.吸入沙美特罗
B.口服孟鲁司特
C.吸入噻托溴铵
D.吸入沙丁胺醇
【答案】：D
【解析】本题可根据支气管哮喘发作时的治疗原则，结合各选项药物的作用特点来分析答案。题干分析患者诊断为支气管哮喘，目前处于发作状态，发作时憋喘、全身大汗、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音。此时需要选择能快速缓解哮喘发作症状的药物。选项分析A选项：吸入沙美特罗：沙美特罗为长效β?受体激动剂，主要用于哮喘的长期控制，其起效较慢，并不适合用于哮喘急性发作的急救，所以A选项不符合。B选项：口服孟鲁司特：孟鲁司特是白三烯调节剂，主要用于预防哮喘发作、减轻气道炎症、控制哮喘症状，对哮喘急性发作的缓解作用不明显，起效相对较慢，故B选项不合适。C选项：吸入噻托溴铵：噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，主要用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，也可用于哮喘的维持治疗，但对哮喘急性发作的缓解不如短效β?受体激动剂迅速，因此C选项不正确。D选项：吸入沙丁胺醇：沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，能够迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的气道痉挛，从而快速减轻憋喘等症状，是治疗哮喘急性发作的首选药物。所以本题应选D选项。综上，答案为D。
4、下列药物中不属于降压药的是()
A.阿利克仑
B.利血平
C.左旋多巴
D.肼屈嗪
【答案】：C
【解析】本题可通过分析各选项药物的作用来判断其是否为降压药。选项A：阿利克仑阿利克仑是一种肾素抑制剂，通过直接抑制肾素活性，减少血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而降低血管紧张素Ⅱ水平，起到舒张血管、降低血压的作用，所以它属于降压药。选项B：利血平利血平是一种交感神经末梢抑制剂，它能使交感神
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