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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题
第一部分单选题(30题)
1、关于孟鲁司特钠临床使用注意事项的说法,正确的
A.孟鲁司特钠起效快,适用于哮喘急性发作
B.孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘无效
C.孟鲁司特钠使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多
D.通过抑制磷酸二酯酶的活性而发挥作用
【答案】:C
【解析】本题可根据孟鲁司特钠的药理特性和临床使用注意事项,对各选项进行逐一分析。选项A孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂,其作用机制为通过选择性地阻断半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体,进而抑制白三烯介导的气道炎症和支气管痉挛等病理生理过程。该药物起效相对较慢,并不适用于哮喘急性发作。哮喘急性发作需要能快速缓解支气管痉挛的药物,如沙丁胺醇等短效β?受体激动剂。所以选项A错误。选项B孟鲁司特钠对阿司匹林诱发的哮喘是有效的。阿司匹林诱发的哮喘与白三烯的生成增加有关,而孟鲁司特钠可以阻断白三烯的作用,从而减轻气道炎症和痉挛,对阿司匹林诱发的哮喘起到一定的治疗作用。因此选项B错误。选项C在使用孟鲁司特钠的过程中,有可能会出现一些不良反应,其中就包括嗜酸性粒细胞增多。所以使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多这一说法是正确的,选项C正确。选项D孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,主要是通过选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛等,而不是通过抑制磷酸二酯酶的活性发挥作用。抑制磷酸二酯酶活性的药物如茶碱类药物等。所以选项D错误。综上,正确答案是C。
2、抑制碳酸酐酶,利尿作用弱的药物是
A.乙酰唑胺
B.氢氯噻嗪
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
【答案】:A
【解析】本题主要考查各类利尿药物的作用机制及特点。解题关键在于明确各选项药物的作用机制,并判断其利尿作用的强弱。选项A:乙酰唑胺乙酰唑胺能够抑制碳酸酐酶。碳酸酐酶在肾小管等部位参与碳酸氢根的重吸收等过程,抑制该酶后,会使碳酸氢根排出增加,从而产生一定的利尿作用。但这种利尿作用相对较弱,因为它主要影响的是碳酸氢根的排泄,对其他离子和水的重吸收影响范围相对较窄。所以选项A符合题目中抑制碳酸酐酶且利尿作用弱的描述。选项B:氢氯噻嗪氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端,抑制钠-氯共转运子,减少氯化钠的重吸收,从而增加水和电解质的排出,产生利尿作用。其利尿作用比乙酰唑胺强,且作用机制并非抑制碳酸酐酶,故选项B不符合题意。选项C:呋塞米呋塞米作用于髓袢升支粗段,抑制钠-钾-氯共转运子,能使大量的氯化钠和水排出体外,是一种强效的利尿药。它的作用机制与抑制碳酸酐酶无关,且利尿作用远强于题目所描述的“弱”的程度,因此选项C错误。选项D:氨苯蝶啶氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管,通过阻滞管腔钠通道而减少钠离子的重吸收,同时抑制钾离子分泌,产生保钾利尿的作用。其作用机制并非抑制碳酸酐酶,所以选项D不符合要求。综上,答案选A。
3、可用于中、重度细菌性感染,半衰期长,可以一日1次给药的是
A.西司他丁
B.亚胺培南
C.厄他培南
D.美罗培南
【答案】:C
【解析】本题主要考查不同药物的特点及适用情况。选项A,西司他丁本身没有抗菌活性,但它是一种肾肽酶抑制剂,常与亚胺培南组成复方制剂,其并非可用于中、重度细菌性感染且半衰期长、能一日1次给药的药物,所以A选项错误。选项B,亚胺培南是一种碳青霉烯类抗生素,抗菌谱广、抗菌活性强,但它的半衰期相对较短,需要多次给药,并非可以一日1次给药,所以B选项错误。选项C,厄他培南属于碳青霉烯类抗生素,可用于中、重度细菌性感染,并且其半衰期长,能够一日1次给药,所以C选项正确。选项D,美罗培南也是碳青霉烯类抗生素,具有抗菌谱广、抗菌活性强的特点,不过它的半衰期较短,通常需要多次给药,并非一日1次给药,所以D选项错误。综上,答案选C。
4、患者女,59岁,既往高脂血症病史5年,心功能Ⅱ级。因发现血压升高7天入院。入院查体血压172/95mmHg,心率62次/分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀。
A.特拉唑嗪
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.双氯芬酸
【答案】:C
【解析】本题可根据题干中患者的病史、症状及用药情况,结合各选项药物的特点来进行分析。题干信息分析-患者为59岁女性,有5年高脂血症病史,心功能Ⅱ级。-发现血压升高7天入院,入院查体血压172/95mmHg,心率62次/分。-目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀。各选项分析A选项特拉唑嗪:特拉唑嗪为α受体阻滞剂,适用于轻、中度高血压,还可用于良性前列腺增生。该药物一般不会对患者目前的高脂血症和心功能情况产生明显不良影响,故A选项不符合题意。B选项美托洛尔:美托洛尔是β受体阻滞剂,可降低心
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