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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》模考模拟试题
第一部分单选题(30题)
1、患者,女,55岁,临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下:
A.可能出现的不良反应有腹痛,腹泻,腹胀
B.服药期间不要饮酒,以免引起低血糖
C.若出现低血糖反应,应立即饮用蔗糖水
D.服药过程中适当补充维生素B
【答案】:C
【解析】本题是一道关于2型糖尿病药物治疗方案相关知识的选择题。破题点在于对每个选项所涉及的药物治疗注意事项及不良反应等内容进行准确分析判断。选项A分析在糖尿病的药物治疗中,部分药物在使用过程中可能会引发胃肠道的不良反应,像腹痛、腹泻、腹胀等情况是较为常见的。所以该选项所描述的内容符合药物治疗副作用的实际情况,是合理的表述,因此选项A正确。选项B分析酒精会对人体的血糖代谢产生影响,在服用治疗糖尿病药物期间饮酒,酒精可能与药物相互作用,干扰血糖的正常调节机制,从而增加低血糖发生的风险。所以服药期间不饮酒以避免低血糖,是科学合理的用药注意事项,选项B正确。选项C分析当糖尿病患者出现低血糖反应时,应立即补充能够快速升高血糖的碳水化合物。而蔗糖属于双糖,在人体内需要经过消化分解为单糖(葡萄糖)后才能被吸收利用,起效相对较慢。此时应选择单糖,如葡萄糖水,能更迅速地提升血糖水平,缓解低血糖症状。所以该选项中说出现低血糖反应应立即饮用蔗糖水是错误的,选项C错误。选项D分析某些治疗糖尿病的药物在使用过程中,可能会影响人体对维生素B的吸收或加速其代谢,导致体内维生素B缺乏。适当补充维生素B有助于维持身体正常的生理功能和神经系统的健康。所以服药过程中适当补充维生素B是合理的用药建议,选项D正确。综上,本题答案选C。
2、长期使用可引起维生素K缺乏的药物是
A.二甲双胍
B.头孢哌酮
C.华法林
D.阿司匹林
【答案】:B
【解析】本题主要考查长期使用可引起维生素K缺乏的药物。选项A:二甲双胍二甲双胍是一种常用的降糖药物,它主要通过抑制肝糖原输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖,其不良反应主要包括胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐等)、乳酸酸中毒等,一般不会引起维生素K缺乏,所以A选项不符合题意。选项B:头孢哌酮部分头孢菌素类药物(如头孢哌酮)可引起维生素K缺乏。这是因为头孢哌酮可抑制肠道菌群,而肠道菌群能够合成维生素K,长期使用该类药物会使肠道合成维生素K的能力下降,从而导致维生素K缺乏,该选项符合题意。选项C:华法林华法林是香豆素类抗凝剂,它的作用机制是抑制维生素K依赖性凝血因子的合成,从而发挥抗凝作用,但它本身并不会引起维生素K缺乏,而是干扰维生素K的正常功能,故C选项不正确。选项D:阿司匹林阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常见的不良反应有胃肠道不适、出血等,不会导致维生素K缺乏,因此D选项也不正确。综上,答案选B。
3、患者,男,66岁。BMI24kg/m2,高血压病史15年,冠心病史3年,目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷,心前区疼痛,自服1片硝酸甘油不能缓解,来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg,心率80次1分。临床诊断为:(1)心绞痛急性发作;(2)心功能不全、心功能III级;(3)高血压病3级;(4)高脂血症。
A.氨氯地平
B.美托洛尔
C.阿托伐他汀
D.呋塞米
【答案】:B
【解析】本题主要考查药物在特定病症下的应用,需结合患者病情及各药物的作用来分析每个选项。题干信息分析患者为66岁男性,有高血压病史15年、冠心病史3年,目前规律服用多种药物,饮酒饱餐后出现胸闷、心前区疼痛,自服硝酸甘油不能缓解,临床诊断为心绞痛急性发作、心功能不全(心功能III级)、高血压病3级、高脂血症。各选项分析A选项:氨氯地平-氨氯地平是一种长效的钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和慢性稳定型心绞痛。它可以通过扩张血管,降低血压,减轻心脏的后负荷,增加冠状动脉的血流量,改善心肌的供血。在该患者的病情中,氨氯地平对于控制高血压和改善心肌供血有一定的作用,不是导致问题的关键药物。B选项:美托洛尔-美托洛尔属于β-受体阻滞剂,它能减慢心率、降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。然而,在心绞痛急性发作时,使用美托洛尔可能会导致血管收缩,进一步减少心肌的血液供应,不利于缓解急性发作的症状。并且该患者目前已经出现了心绞痛急性发作且服用硝酸甘油不能缓解的情况,此时美托洛尔可能会加重病情,所以该选项正确。C选项:阿托伐他汀-阿托伐他汀是一种他汀
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