执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库含答案详解（模拟题）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》高分题库

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156／96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方依那普利控制血压。

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.吲达帕胺

D.美托洛尔

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的病史及用药情况，结合各选项药物的特点来分析答案。题干分析-患者为56岁男性，有4年高血压病史，目前血压为156／96mmHg，无主动脉狭窄。-医师已处方依那普利控制血压。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药。选项分析A选项氨氯地平：属于钙通道阻滞剂，主要通过阻滞细胞膜上的钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压。它通常作为单药治疗高血压的常用药物之一，但与依那普利联合使用并非最佳选择，因为ACEI类药物与钙通道阻滞剂联合使用时，在某些情况下可能增加不良反应的发生风险，且并非针对该患者特点的优选组合。B选项缬沙坦：属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。当使用ACEI类药物（依那普利）时，部分患者可能会出现干咳等不良反应，此时可换用ARB类药物。ARB类药物与ACEI类药物作用机制相似，都能阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），但ARB类药物不影响缓激肽的降解，所以干咳等不良反应相对较少。对于该患者使用依那普利控制血压，若出现不耐受情况，缬沙坦是合适的替代药物，故该选项正确。C选项吲达帕胺：是一种磺胺类利尿剂，通过利尿作用减少血容量，同时也有一定的血管扩张作用来降低血压。利尿剂一般不作为与ACEI类药物联合使用的首选，因为长期使用利尿剂可能会引起电解质紊乱等不良反应，且与依那普利联合使用时，可能增加低钾血症等风险，所以不是最佳选择。D选项美托洛尔：属于β受体阻滞剂，主要通过抑制交感神经系统活性、减慢心率等发挥降压作用。β受体阻滞剂适用于合并冠心病、心力衰竭、快速心律失常等情况的高血压患者。题干中未提示患者有相关适应证，且ACEI类药物与β受体阻滞剂联合使用时，也不是针对该患者情况的常规优选方案。综上，答案选B。

2、普通肝素的作用靶点是

A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）

B.因子Ⅱa

C.因子Ⅸa

D.因子Ⅹa

【答案】：A

【解析】本题考查普通肝素的作用靶点相关知识。普通肝素是一种抗凝剂，其作用机制主要是与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，使AT-Ⅲ的构象发生改变，从而显著增强AT-Ⅲ对凝血酶及因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等含丝氨酸残基蛋白酶的灭活作用。其中，普通肝素最主要的作用靶点就是抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），故选项A正确。因子Ⅱa、因子Ⅸa、因子Ⅹa虽然也会受到普通肝素与AT-Ⅲ结合后形成复合物的影响而被灭活，但它们并非普通肝素的作用靶点，而是在凝血过程中的关键凝血因子，所以选项B、C、D错误。综上，本题答案选A。

3、频繁、剧烈无痰干咳患者宜选用

A.喷托维林

B.右美沙芬

C.可待因

D.地关索酯

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对频繁、剧烈无痰干咳患者的药物选用知识。选项A，喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，兼有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用，适用于各种原因引起的干咳，但对于频繁、剧烈无痰干咳，其止咳效果不如可待因显著。选项B，右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，作用与可待因相似或稍强，但无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性，多用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎所致的干咳，但对于频繁、剧烈无痰干咳的治疗力度不如可待因。选项C，可待因为阿片类生物碱，有镇咳、镇痛作用，能直接抑制延髓的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适合频繁、剧烈无痰干咳患者，所以该选项正确。选项D，地美索酯为镇咳药，能抑制咳嗽中枢，同时对呼吸道黏膜有局部麻醉作用，但无成瘾性，适用于急性呼吸道炎症引起的干咳和阵咳，但在应对频繁、剧烈无痰干咳时，效果不如可待因。综上，答案选C。

4、患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1／18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

A.属于蒽环类抗肿瘤药物

B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用

C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性

D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星

【答案】：D

【解析】本题主要考查对化疗药物多柔比星相关知识的理解。选项A多柔比星属于蒽环类抗肿瘤药物，蒽环类抗生素能嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成而发挥抗肿瘤作用。所以选项A表述正确。选项B多柔比星为细胞周期非特异性