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执业药师资格证之《西药学专业二》题库练习备考题
第一部分单选题(30题)
1、甲状腺危象选用()
A.胰岛素
B.格列本脲
C.丙硫氧嘧啶
D.二甲双胍
【答案】:C
【解析】本题主要考查甲状腺危象的治疗药物。选项A胰岛素是一种用于调节血糖的药物,主要作用是促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。它主要应用于糖尿病的治疗,特别是1型糖尿病以及部分2型糖尿病患者,与甲状腺危象的治疗并无关联,所以选项A错误。选项B格列本脲是磺脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,常用于2型糖尿病的治疗。其作用机制和适用范围与甲状腺危象治疗不相关,因此选项B错误。选项C丙硫氧嘧啶是一种抗甲状腺药物,它可以抑制甲状腺激素的合成。在甲状腺危象时,甲状腺激素大量释放,导致机体代谢急剧升高,出现高热、大汗、心动过速等一系列严重症状。丙硫氧嘧啶能够迅速减少甲状腺激素的合成,从而有效控制病情发展,是治疗甲状腺危象的常用药物,所以选项C正确。选项D二甲双胍是一种双胍类降糖药,主要通过抑制肝糖原输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖,用于治疗2型糖尿病。它对甲状腺功能及甲状腺危象没有治疗作用,故选项D错误。综上,本题答案选C。
2、链激酶应用过量可选用的拮抗药是()
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.葡萄糖酸钙
D.氨基己酸
【答案】:D
【解析】本题主要考查链激酶应用过量时可选用的拮抗药。选项A维生素K主要参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,临床上常用于维生素K缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。它并非链激酶应用过量的拮抗药,所以选项A错误。选项B鱼精蛋白是一种碱性蛋白质,能与肝素结合,使其失去抗凝血能力,主要用于治疗肝素过量引起的出血,而不是针对链激酶过量,因此选项B错误。选项C葡萄糖酸钙可用于治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;过敏性疾患;镁中毒时的解救;氟中毒的解救等。它和链激酶过量的拮抗无关,所以选项C错误。选项D链激酶是纤维蛋白溶解药,能使纤维蛋白溶酶原激活因子前体物转变为激活因子,后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶,使血栓溶解。氨基己酸为抗纤维蛋白溶解药,能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。当链激酶应用过量时,可选用氨基己酸进行拮抗,故选项D正确。综上,答案选D。
3、能使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体的药物是()
A.蛇毒血凝酶
B.甲萘氢醌
C.鱼精蛋白
D.卡巴克络
【答案】:A
【解析】本题主要考查对不同药物作用机制的理解。各选项分析A选项蛇毒血凝酶:蛇毒血凝酶能使凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)降解为纤维蛋白单体,进而形成不稳定的纤维蛋白,然后在凝血因子ⅩⅢ作用下形成稳定的纤维蛋白,从而促进血液凝固,所以该选项正确。B选项甲萘氢醌:甲萘氢醌即维生素K4,是维生素K的衍生物,它主要参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等,通过促进这些凝血因子的合成来发挥促凝血作用,而不是使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体,所以该选项错误。C选项鱼精蛋白:鱼精蛋白是一种碱性蛋白质,主要用于对抗肝素的抗凝作用,它能与肝素结合形成稳定的复合物,使肝素失去抗凝活性,并非作用于凝血因子Ⅰ使其降解为纤维蛋白单体,所以该选项错误。D选项卡巴克络:卡巴克络主要作用是增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细血管的通透性,促进受损毛细血管端回缩而止血,不涉及对凝血因子Ⅰ的降解作用,所以该选项错误。综上,能使凝血因子Ⅰ降解为纤维蛋白单体的药物是蛇毒血凝酶,答案选A。
4、肥胖型2型糖尿病患者首选的降血糖药()
A.抑制葡萄糖苷酶
B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C.胰岛素皮下注射
D.可促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用和抑制肝糖原异生作用
【答案】:D
【解析】本题主要考查肥胖型2型糖尿病患者首选降血糖药的作用机制。选项A分析抑制葡萄糖苷酶的药物主要是通过延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖,这类药物并非肥胖型2型糖尿病患者的首选降血糖药,所以选项A不符合题意。选项B分析刺激胰岛β细胞释放胰岛素的药物,主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,但肥胖型2型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗的情况,单纯刺激胰岛素分泌可能效果不佳,且可能增加低血糖等风险,不是首选,所以选项B不正确。选项C分析胰岛素皮下注射一般是在口服降糖药效果不佳或者病情严重等情况下才会采用的治疗手段,并非肥胖型2型糖尿病患者的首选治疗方式,所以选项C不合适。选项D分析促进周围组织细胞(肌肉等)对葡萄糖的利用和抑制肝
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