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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测题型
第一部分单选题(30题)
1、具有成瘾性的中枢性镇咳药是
A.右美沙芬
B.氯化铵
C.可待因
D.苯丙哌林
【答案】：C
【解析】本题主要考查具有成瘾性的中枢性镇咳药的相关知识。选项A：右美沙芬右美沙芬是一种非成瘾性中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳作用与可待因相当或略强，但无镇痛作用，无成瘾性，所以选项A不符合题意。选项B：氯化铵氯化铵为恶心性祛痰药，口服后可刺激胃黏膜的迷走神经末梢，引起轻度的恶心，反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加，使痰液稀释易于咳出，并非镇咳药，更无成瘾性，因此选项B不符合题意。选项C：可待因可待因是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱，能直接抑制延髓的咳嗽中枢，起到较强的镇咳作用，属于中枢性镇咳药。同时，可待因具有成瘾性，连续使用易产生耐受性和依赖性，所以选项C符合题意。选项D：苯丙哌林苯丙哌林为非麻醉性镇咳药，主要阻断肺及胸膜感受器的传入感觉神经冲动，同时也直接对镇咳中枢产生抑制作用，兼具中枢性和末梢性镇咳作用，无成瘾性，所以选项D不符合题意。综上，具有成瘾性的中枢性镇咳药是可待因，答案选C。
2、糖皮质激素的抗中毒性休克作用是
A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶
B.提高中枢神经系统的兴奋性
C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
【答案】：D
【解析】本题考查糖皮质激素的抗中毒性休克作用的相关知识。选项A：抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶，这主要与调节一氧化氮的生成相关，一氧化氮在炎症等诸多生理病理过程中有作用，但这并非糖皮质激素抗中毒性休克作用的主要机制，所以该选项不符合题意。选项B：提高中枢神经系统的兴奋性，此作用与神经系统的功能调节相关，可影响患者的精神状态等，但并非糖皮质激素发挥抗中毒性休克作用的关键所在，因此该选项不正确。选项C：抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理，主要是在免疫调节方面发挥作用，对机体的免疫反应有一定影响，和抗中毒性休克作用没有直接关联，所以该选项错误。选项D：糖皮质激素能提高机体对细菌内毒素的耐受力，在中毒性休克时，细菌内毒素是导致休克等一系列病理反应的重要因素，通过提高机体对其耐受力，可减轻内毒素对机体的损害，从而发挥抗中毒性休克的作用，该选项符合题意。综上，答案选D。
3、抗血小板药西洛他唑属于
A.维生素K拮抗剂
B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂
C.整合素受体阻断剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
【答案】：D
【解析】本题主要考查抗血小板药西洛他唑所属的类别。我们来逐一分析各选项：-选项A：维生素K拮抗剂是通过抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成而发挥抗凝作用，常见的如华法林等，西洛他唑不属于此类，所以选项A错误。-选项B：二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂主要是通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板P2Y12受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物的活化，从而抑制血小板聚集，如氯吡格雷、替格瑞洛等，西洛他唑并非二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，选项B错误。-选项C：整合素受体阻断剂可阻断纤维蛋白原与血小板膜表面的糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体结合，抑制血小板的聚集，如阿昔单抗等，西洛他唑不属于该类药物，选项C错误。-选项D：磷酸二酯酶抑制剂可以抑制磷酸二酯酶活性，减少环磷腺苷（cAMP）的水解，使血小板内cAMP含量增多，抑制血小板的聚集，西洛他唑属于磷酸二酯酶抑制剂，选项D正确。综上，答案是D。
4、链激酶的作用机制是
A.抑制血小板聚集
B.加速抗凝血酶Ⅲ的作用
C.抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子
D.促进纤维蛋白溶解
【答案】：D
【解析】本题可根据各选项所涉及药物作用机制的知识，逐一分析选项来确定链激酶的作用机制。选项A抑制血小板聚集的药物作用机制是通过影响血小板的黏附、聚集和释放等功能，从而阻止血小板形成血栓。常见的抑制血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷等。而链激酶并不具备抑制血小板聚集的作用，所以选项A错误。选项B加速抗凝血酶Ⅲ作用的药物主要是肝素类药物。抗凝血酶Ⅲ是一种血浆蛋白，能与凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，“封闭”这些酶的活性中心而使之失活。肝素可以与抗凝血酶Ⅲ结合，使其构象发生改变，大大增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶及凝血因子的亲和力，从而加速对它们的灭活，起到抗凝作用。链激酶并非通过加速抗凝血酶Ⅲ的作用来发挥功效，因此选项B错误。选项C抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子的药物是香豆素类抗凝剂，如华法林。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的辅酶，香豆素类药物通过抑制维生素K环氧化物还原酶，阻止维生素K由环氧化物转变为氢醌型，从而影响含有
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