执业药师资格证之《西药学专业二》题库整理复习资料含答案详解【名师推荐】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》题库整理复习资料

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

A.无心脏不良反应

B.对泌乳素的分泌无影响

C.对化疗所致的呕吐有效

D.可作为术后预防呕吐的常规用药

【答案】：B

【解析】本题主要围绕功能性消化不良患者的治疗药物枸橼酸莫沙必利片的相关特性进行考查。题干分析题干描述了一位49岁女性患者，有间断上腹部饱胀、恶心症状，诊断为功能性消化不良，医嘱使用枸橼酸莫沙必利片治疗。选项分析A选项：枸橼酸莫沙必利片虽总体安全性较好，但并非绝对无心脏不良反应。在某些特定情况下，如个体差异或与其他药物相互作用时，可能会对心脏产生一定影响，所以该选项表述错误。B选项：枸橼酸莫沙必利是选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，且对泌乳素的分泌无影响，该选项表述正确。C选项：枸橼酸莫沙必利主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状，对化疗所致的呕吐效果不佳，化疗所致呕吐通常需要使用专门的止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂等，所以该选项表述错误。D选项：它一般不用于术后预防呕吐，术后预防呕吐需根据具体情况选择合适的药物，如昂丹司琼等，所以该选项表述错误。综上，正确答案是B。

2、代谢后产生丙烯醛，引起膀胱毒性()

A.纳武利尤单抗

B.氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.巯嘌呤

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物代谢后的特性及所引发的毒性。选项A：纳武利尤单抗纳武利尤单抗是一种免疫检查点抑制剂，主要作用机制是通过阻断程序性死亡受体1（PD-1）与其配体的相互作用，激活免疫系统来攻击肿瘤细胞，其不良反应主要集中在免疫系统相关方面，一般不会代谢产生丙烯醛并引起膀胱毒性，所以选项A不正确。选项B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种抗代谢类抗肿瘤药物，在体内干扰核酸和蛋白质的合成，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。其常见的不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制等，并非代谢产生丙烯醛而引起膀胱毒性，因此选项B错误。选项C：环磷酰胺环磷酰胺在体内经肝药酶代谢后会产生丙烯醛，丙烯醛可刺激膀胱黏膜，引起出血性膀胱炎等膀胱毒性反应，所以选项C正确。选项D：巯嘌呤巯嘌呤为抗嘌呤类抗肿瘤药，能阻断次黄嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核苷酸，干扰嘌呤代谢，阻碍核酸合成。其不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应等，不会产生丙烯醛引发膀胱毒性，故选项D不符合。综上，答案选C。

3、焦虑型、夜间醒来次数较多者宜选用

A.氟西泮

B.氯美扎酮

C.谷维素

D.夸西泮

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同药物的适用人群。对于焦虑型、夜间醒来次数较多者，需选用能有效缓解焦虑且改善睡眠、减少夜间觉醒的药物。选项A氟西泮，它具有较好的催眠作用，能延长睡眠时间，减少睡眠中觉醒次数，对焦虑型失眠有较好的治疗效果，尤其适用于夜间易醒的情况，所以该选项符合要求。选项B氯美扎酮，主要用于治疗精神紧张、恐惧、精神性神经病、慢性疲劳以及由焦虑、激动和某些疾病引起的烦躁失眠等，但并非针对夜间醒来次数较多这一特定情况的首选药物。选项C谷维素，主要作用是调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍，可用于辅助治疗神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠，并非治疗焦虑型且夜间醒来次数多的特效药物。选项D夸西泮，虽然也是催眠药物，但在针对焦虑型且夜间醒来次数较多者的适用性上，不如氟西泮针对性强。综上，焦虑型、夜间醒来次数较多者宜选用氟西泮，答案选A。

4、患者，女，55岁。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后-一直服用他汀类药物，但是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，医师增加了他汀类药物的剂量后，患者的ALT升至120U/L，故医师拟恢复原他汀药物的剂量，并联用其他调血脂药，该患者宜联用的药物是

A.依折麦布

B.非诺贝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：A

【解析】本题主要考查调血脂药的联合使用。解题关键在于根据患者的具体情况，即经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后服用他汀类药物但低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，增加他汀剂量后出现ALT升高（ALT升至120U/L，提示肝功能可能受损），来选择合适的联用调血脂药。分析题干情况该患者在PCI术后一直服用他汀类药物，然而LDL-C未达标，增加他汀类药物剂量后出现ALT升高，这表明进一步增加他汀类药物剂量可能会加重肝脏负担，存在肝功能损害风