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执业药师资格证之《西药学专业二》题库

第一部分单选题(30题)

1、可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是（）

A.阿利克仑(阿利吉仑)

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.硝普钠

【答案】：D

【解析】本题主要考查可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药这一知识点。下面对各选项进行分析：-选项A：阿利克仑（阿利吉仑）是一种肾素抑制剂，通过直接抑制肾素活性，降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的活性，从而发挥降压作用，它不会引起高铁血红蛋白血症。-选项B：氨氯地平属于钙通道阻滞剂，主要通过阻滞细胞膜L-型钙通道，抑制平滑肌细胞Ca2?进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低血压，一般不会导致高铁血红蛋白血症。-选项C：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，并增加缓激肽水平，发挥降压作用，高铁血红蛋白血症并非其常见不良反应。-选项D：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，在体内可代谢产生氰化物和硫氰酸盐，其中氰化物可使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，从而引起高铁血红蛋白血症。综上，可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是硝普钠，答案选D。

2、下列抗心律失常的药物中，有较明显肝代谢首关效应的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.普鲁卡因胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查具有较明显肝代谢首关效应的抗心律失常药物。首关效应是指某些药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。选项A：奎尼丁：奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药，主要通过肝脏代谢，但它的肝代谢首关效应并不明显，故该选项不符合题意。选项B：胺碘酮：胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，其药代动力学特点是吸收缓慢，生物利用度约为30%-50%，主要在肝内代谢转化，首关效应不是其明显特征，故该选项不符合题意。选项C：普罗帕酮：普罗帕酮是ⅠC类抗心律失常药，口服后在胃肠道吸收良好，但它具有明显的肝代谢首关效应，这使得其生物利用度较低，因此该选项符合题意。选项D：普鲁卡因胺：普鲁卡因胺是ⅠA类抗心律失常药，主要经肝脏乙酰化代谢，它的首关效应不显著，故该选项不符合题意。综上，答案选C。

3、对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是（）

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本题可根据各类利尿剂的特性来分析对磺胺类药物过敏者可选用的利尿剂。选项A：依他尼酸化学结构中不含有磺胺基，因此对磺胺类药物过敏者可以选用依他尼酸，该选项正确。选项B：依托塞米属于磺酰脲类高效利尿剂，其化学结构与磺胺类药物有相似之处，对磺胺类药物过敏者可能对依托塞米也存在交叉过敏反应，不适合选用，该选项错误。选项C：布美他尼为磺胺类高效利尿剂，化学结构与磺胺类相关，对磺胺类药物过敏者使用布美他尼可能会引发过敏反应，不适合选用，该选项错误。选项D：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂类利尿剂，其化学结构中含有磺胺基团，对磺胺类药物过敏者使用乙酰唑胺可能会出现过敏现象，不适合选用，该选项错误。综上，答案是A。

4、具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用，用于治疗痤疮的药品是

A.维A酸

B.异维A酸

C.阿达帕林

D.过氧苯甲酰

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来判断用于治疗痤疮且具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用的药品。选项A：维A酸维A酸可调节毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，主要通过调节表皮细胞的增殖和分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，但其不具有直接杀灭痤疮丙酸杆菌的作用。选项B：异维A酸异维A酸能缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖，但它主要是从减少皮脂分泌等方面间接影响痤疮丙酸杆菌生存环境，并非以直接杀灭细菌为主要作用机制。选项C：阿达帕林阿达帕林属于第三代维甲酸类药物，具有调节细胞分化、抗炎等作用，它可以改善毛囊口角化、抑制痤疮丙酸杆菌引起的炎症反应，不过本身不具备直接杀灭痤疮丙酸杆菌的功能。选项D：过氧苯甲酰过氧苯甲酰是一种强氧化剂，外用于皮肤后，能缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，且能使皮肤干燥和脱屑，可有效用于治疗痤疮，该选项符合题意。综上，答案选D。

5、坦洛新与华法林合用，华法林游离药物浓度增加，这是因为二者竞争

A.CYP3A4

B.UGT287

C.p一糖蛋白

D.血浆蛋白

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及物质的作用，结合题干中坦洛新与华法林合用使华法林游离药物浓度增加这一现象，来判断二者竞争的物质。A选项：CYP3A4是细胞色素P450酶系中的一种重要酶，主要参与药物的代谢过程，它能催化