执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解附答案详解【培优b卷】.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解

第一部分单选题(30题)

1、四环素的抗菌作用机制()

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30S亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性

D.作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶

【答案】：B

【解析】本题考查四环素的抗菌作用机制。选项A，影响胞浆膜通透性并非四环素的抗菌作用机制。部分抗菌药物可通过破坏细菌细胞膜的结构或功能，影响胞浆膜通透性，从而发挥抗菌效果，但该机制与四环素无关。选项B，四环素能特异性地与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制肽链的延长和蛋白质的合成，起到抗菌作用，所以该选项正确。选项C，与核糖体50S亚基结合，抑制移位酶的活性，这是氯霉素等部分抗菌药物的作用机制，并非四环素的作用机制。选项D，作用于细菌70S核糖体的50S亚基，抑制转肽酶，这是氯霉素等药物的作用方式，并非四环素的抗菌作用机制。综上，答案选B。

2、硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是

A.开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量

B.开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量

C.开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3～6个月停药

D.开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量

【答案】：B

【解析】本题可根据硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的给药原则来分析各选项。选项A若开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，这样在疾病初期无法迅速有效抑制甲状腺激素的合成，不能及时控制甲状腺功能亢进的症状，无法达到良好的治疗效果。因此，选项A错误。选项B硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进时，开始给予大剂量，目的是迅速抑制甲状腺过氧化物酶，从而减少甲状腺激素的合成，以较快地控制甲状腺功能亢进的症状，使基础代谢率恢复正常。当基础代谢正常后，需要逐渐减少药量，因为此时甲状腺功能已得到一定程度的控制，继续大剂量用药可能会导致甲状腺功能减退等不良反应，最终减至维持量以维持甲状腺功能的稳定。所以，选项B正确。选项C在基础代谢正常后继续给3-6个月停药可能会导致病情复发，因为甲状腺功能亢进的治疗是一个长期的过程，即使基础代谢正常后也需要维持一段时间的药物治疗以巩固疗效，不能简单地在基础代谢正常后继续服用3-6个月就停药。因此，选项C错误。选项D开始给小剂量不能有效控制甲状腺功能亢进的症状，无法快速抑制甲状腺激素的合成，不符合硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的给药原则。因此，选项D错误。综上，本题的正确答案是B。

3、顺铂所致的肾损害会延缓药物的排泄而导致肾毒性增加，该药物是

A.丙磺舒

B.呋塞米

C.苯海拉明

D.甲氨蝶呤

【答案】：D

【解析】顺铂是一种常见的化疗药物，其所致的肾损害会使药物排泄延缓，进而增加肾毒性。本题考查的是哪种药物与顺铂相互作用时会出现这种情况。-选项A：丙磺舒主要作用是促进尿酸排泄，常用于治疗痛风等疾病，与顺铂所致肾损害及肾毒性增加并无直接关联。-选项B：呋塞米是一种强效利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病等，它和因顺铂肾损害导致的药物排泄延缓及肾毒性增加问题不相关。-选项C：苯海拉明是抗组胺药，具有抗过敏等作用，与顺铂肾损害引发的药物排泄及肾毒性增加现象无关。-选项D：甲氨蝶呤是常用的化疗药物，当顺铂造成肾损害使药物排泄延缓时，甲氨蝶呤在体内的停留时间延长，浓度升高，肾毒性会随之增加。所以正确答案是D。

4、可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是

A.华法林

B.依诺肝素

C.氨甲环酸

D.达比加群酯

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同抗凝血药的作用机制，需要对各选项药物的作用特点进行分析，从而选出可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药。选项A：华法林华法林是香豆素类口服抗凝药，其作用机制是通过抑制维生素K环氧化酶的活性，阻止维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子无法活化，进而发挥抗凝血作用，所以选项A正确。选项B：依诺肝素依诺肝素属于低分子肝素，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）对凝血因子Ⅹa和Ⅱa的抑制作用来发挥抗凝作用，并非抑制维生素K环氧化酶活性，所以选项B错误。选项C：氨甲环酸氨甲环酸是促凝血药，其作用机制是竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合，阻止纤溶酶原的激活，从而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用，与抑制维生素K环氧化酶活性无关，所以选项C错误。选项D：达比加群酯达比加群酯是新型口服直接凝血酶抑制剂，它可以直接抑制凝血酶的活性，阻断凝血瀑布网络的最后步骤及血栓形成，不涉及对维生素K环氧化酶活性的抑制，所以选项D错误。综上，可抑制维