工作室病例眩晕.pdfVIP

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,女,46岁,2014-8-6

地址:舟山大巨

初诊:

主诉:头晕心慌乏力反复10余年

病史:有颈椎病胃炎史

刻下:头晕头痛,头昏欲眠,目糊干涩,颈项不舒,心

悸胸闷心烦,腰酸腿痛,乏力汗出,脘痞、饥饿痛,得食则

减,大便调,经行腹痛、神疲欲睡,本次月经育2流

3

查体:面色暗滞

苔薄白腻,质淡红,脉弦细。

中医体质分类判断提示:偏颇体质()

辅检:

诊断:眩晕、虚劳

辨证:肝肾阴虚,肝郁脾虚,气郁不达

治则:养阴平肝,宁心安神,疏气达郁

方药:酸甘宁心合越加减

处方:枣仁20克,淮小麦30克,茯苓15克,麦冬15

克,百合30克,川芎15克,苍术15克,香附10克,焦栀

子12克,六曲12克,生龙骨30克(先煎),丹参30克,

炒白芍30克,7剂。

2014-8-13

近日腹痛腹泻,伴发热,咽干渴

苔薄白,质暗红,脉细滑

处方:厚朴15克,制半夏15克,茯苓15克,淡竹叶

15克,芦根30克,滑石10克(包煎),生甘草6克,苦杏

仁10克,焦栀子12克,藿香12克,黄芩15克,柴胡15

克,5剂

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