执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解及参考答案详解（新）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》通关训练试卷详解

第一部分单选题(30题)

1、减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫药的是（）

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.加巴喷丁

D.苯巴比妥

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制及所属类别来判断正确答案。选项A：卡马西平卡马西平是二苯并氮?类抗癫痫药，其作用机制主要是通过增强钠通道灭活效能，限制突触后神经元高频动作电位的发散，以及通过阻断突触前Na?通道和动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，并非是减少钠离子内流且不属于乙内酰脲类抗癫药，所以选项A错误。选项B：苯妥英钠苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫药，其作用机制是减少钠离子内流，使神经细胞膜稳定，降低其兴奋性，阻止癫痫病灶异常放电的扩散，从而发挥抗癫痫的作用，因此选项B正确。选项C：加巴喷丁加巴喷丁为γ-氨基丁酸类似物，是新型抗癫痫药，其作用机制可能与增加大脑中某些抑制性神经递质的释放有关，并非通过减少钠离子内流发挥作用，也不属于乙内酰脲类抗癫药，所以选项C错误。选项D：苯巴比妥苯巴比妥是巴比妥类抗癫痫药，它主要是通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的氯离子内流，使神经细胞膜超极化，提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电的扩散，并非减少钠离子内流，也不属于乙内酰脲类抗癫药，所以选项D错误。综上，答案选B。

2、下列哪种氨基酸与螺内酯合用时可导致血钾升高

A.谷氨酸

B.赖氨酸

C.精氨酸

D.门冬氨酸

【答案】：C

【解析】本题主要考查氨基酸与螺内酯合用的相关知识。螺内酯是一种低效利尿剂，其作用机制为竞争性抑制醛固酮受体，具有保钾排钠的作用，在使用过程中可能会导致血钾升高。接下来分析各选项：-选项A：谷氨酸在人体内参与蛋白质合成、代谢调节等生理过程，与螺内酯合用时，一般不会导致血钾升高。-选项B：赖氨酸是人体必需氨基酸之一，主要用于促进生长发育、增强免疫功能等，与螺内酯合用通常不会引起血钾升高。-选项C：精氨酸含有胍基，在体内代谢过程中会产生过多的氢离子和铵离子，可能会影响肾脏的酸碱平衡和离子交换，当与具有保钾作用的螺内酯合用时，会进一步加重钾离子在体内的蓄积，从而导致血钾升高，该选项正确。-选项D：门冬氨酸在体内参与三羧酸循环及鸟氨酸循环，有助于肝细胞功能的恢复，与螺内酯合用一般不会使血钾升高。综上，答案选C。

3、青霉素可杀灭()

A.立克次体

B.支原体

C.螺旋体

D.病毒

【答案】：C

【解析】本题可对各选项进行逐一分析来确定正确答案。-选项A：立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物，青霉素主要作用于细菌的细胞壁合成，而立克次体没有典型的肽聚糖层，青霉素对其细胞壁合成无影响，所以青霉素不能杀灭立克次体。-选项B：支原体是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。由于青霉素作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，而支原体无细胞壁，故青霉素对支原体无效，不能将其杀灭。-选项C：螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，其细胞壁含有肽聚糖，青霉素能抑制肽聚糖合成过程中所需的转肽酶的活性，从而阻碍细胞壁的合成，最终导致细菌死亡，所以青霉素可杀灭螺旋体，该选项正确。-选项D：病毒没有细胞结构，主要由核酸和蛋白质外壳组成，而青霉素作用于细菌细胞壁的合成过程，对没有细胞壁的病毒没有作用，因此青霉素不能杀灭病毒。综上，答案选C。

4、关于乙酰半胱氨酸的说法,错误的是()

A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键,使浓痰易于咳出

B.乙酰半胱氦酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类四环素类药物的抗菌活性

D.对痰液较多的患者,乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效

【答案】：D

【解析】本题可根据乙酰半胱氨酸的药理特性和使用注意事项，对各选项进行逐一分析。选项A乙酰半胱氨酸具有较强的黏痰溶解作用，它能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰液的黏度降低，从而使浓痰易于咳出，该选项表述正确。选项B乙酰半胱氨酸可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解救，其原理是可以增加谷胱甘肽的储备，与药物代谢物结合，从而减轻对乙酰氨基酚的肝毒性，该选项表述正确。选项C乙酰半胱氨酸的化学结构会与青霉素类、头孢菌素类、四环素类药物发生相互作用，从而减弱这些抗菌药物的抗菌活性，因此在使用时应避免同时使用或间隔一定时间，该选项表述正确。选项D对于痰液较多的患者，中枢性镇咳药会抑制咳嗽反射，使痰液排出受阻，而乙酰半胱氨酸的作用是使痰液变稀易于咳出，二者合用会导致大量痰液无法及时排出，可能会加重病情，不能增强疗效，该选项表述错误。综上，答案选D。

5、肾上腺