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执业药师资格证之《西药学专业二》通关测试卷
第一部分单选题(30题)
1、下列哪项不是维生素K的适应证
A.梗阻性黄疸所致的出血
B.早产儿及新生儿肝脏合成功能不足引起维生素K缺乏
C.水杨酸类药物过量引起的出血
D.用于弥散性血管内凝血症高凝期
【答案】：D
【解析】本题可根据维生素K的适应证逐一分析各选项。选项A梗阻性黄疸患者，由于胆汁分泌受阻，会影响肠道对维生素K的吸收，进而导致维生素K缺乏，引起凝血功能障碍导致出血。补充维生素K可以促进凝血因子的合成，改善出血症状，所以梗阻性黄疸所致的出血是维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项B早产儿及新生儿肝脏合成功能不足，会导致体内凝血因子合成受限，而维生素K参与凝血因子的合成。补充维生素K可以帮助早产儿及新生儿合成足够的凝血因子，预防和治疗因维生素K缺乏引起的出血问题，因此该情况是维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项C水杨酸类药物过量时，会抑制凝血因子的合成，造成凝血功能异常而引发出血。维生素K能促进凝血因子在肝脏内的合成，从而纠正因水杨酸类药物过量导致的凝血异常，缓解出血症状，所以水杨酸类药物过量引起的出血属于维生素K的适应证，该选项不符合题意。选项D弥散性血管内凝血症（DIC）高凝期，机体处于高凝状态，血液中凝血因子被大量激活，形成微血栓，此时需要使用抗凝药物来抑制凝血过程，防止血栓进一步形成。而维生素K是促凝血药物，使用后会进一步促进凝血，加重DIC高凝期的病情，所以用于弥散性血管内凝血症高凝期不是维生素K的适应证，该选项符合题意。综上，答案选D。
2、作用广泛，主要用于急性心衰，不宜作为心衰常规治疗的药物是
A.地高辛
B.洋地黄毒苷
C.米力农
D.多巴胺
【答案】：D
【解析】本题可对各选项药物的特点及适用情况进行逐一分析，从而得出正确答案。选项A：地高辛地高辛是一种中效强心苷类药物，可增强心肌收缩力，减慢心率，在临床上是治疗慢性心力衰竭、心房颤动等疾病的常用药物，可作为心衰的常规治疗药物，故A选项不符合题意。选项B：洋地黄毒苷洋地黄毒苷属于长效强心苷类药物，能改善心力衰竭患者的症状，提高运动耐量，在慢性心力衰竭的治疗中也有一定的应用，可用于心衰的常规治疗，所以B选项不符合要求。选项C：米力农米力农是磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力和血管扩张作用，可短期应用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭，但一般也不作为急性心衰的首选药物，故C选项也不正确。选项D：多巴胺多巴胺是一种神经递质和血管活性药物，它可以兴奋心脏的β受体，增强心肌收缩力，增加心输出量，同时能收缩外周血管，升高血压。在急性心力衰竭时，可通过静脉滴注多巴胺迅速改善心脏功能和血流动力学状态，起到缓解急性心衰症状的作用。然而，多巴胺长期使用可能会增加心律失常等不良反应的发生风险，所以不宜作为心衰的常规治疗药物，因此D选项符合题意。综上，答案选D。
3、关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法错误的是（）
A.不被胃肠道吸收对中枢神经及心血管系统无不良影响
B.直接服用或调成糊状、丸状服用
C.对伴有感染的腹泻患者应联合应用有效的抗菌药物治疗
D.腹泻患者宜在两餐之间服用
【答案】：B
【解析】本题可对各选项进行逐一分析，判断其关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法是否正确。选项A：蒙脱石散口服后不被胃肠道吸收，它会以其原形的形式排出体外，所以不会对中枢神经及心血管系统产生不良影响，该选项说法正确。选项B：蒙脱石散应倒入50毫升温水中混匀快速服完，不能直接服用或调成糊状、丸状服用，因为这种服用方式可能导致药物在胃肠道分布不均，影响治疗效果，所以该选项说法错误。选项C：对于伴有感染的腹泻患者，单纯使用蒙脱石散只能起到止泻等作用，不能消除感染源，所以应联合应用有效的抗菌药物进行治疗，该选项说法正确。选项D：腹泻患者宜在两餐之间服用蒙脱石散，这样可以避免食物对药物产生影响，使药物更好地在胃肠道表面形成一层保护膜，发挥其治疗作用，该选项说法正确。综上，答案选B。
4、作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是（）
A.柳氮磺吡啶
B.羟氯喹
C.甲氨蝶呤
D.来氟米特
【答案】：D
【解析】本题主要考查对不同慢作用抗风湿药物作用机制、半衰期及给药间隔等特点的掌握。选项A，柳氮磺吡啶是通过磺胺吡啶抑制肠道中的某些抗原性物质起作用，并非抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，且其作用机制和药代动力学特点不符合题干描述，所以A选项错误。选项B，羟氯喹主要通过稳定溶酶体膜、抑制磷脂酶A2等作用，减少炎症介质释放，并非抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，其作用机制和题干信息不匹配，所以B选项错误。选项C，甲氨蝶呤主
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