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内科护理学复习题含参考答案2

一、单选题

1.患者，男性，58岁，有冠心病病史。主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37.2℃，脉搏110次/分，血压155/90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱；WBC0.8×10?/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。该患者可能会出现的并发症是（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性阑尾炎术后并发膈下脓肿

E.急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿

答案：C。解析：患者有冠心病病史，术后出现胸闷、气急、夜间不能平卧及心电图ST-T改变，高度怀疑急性心肌梗死。急性胃炎多有饮食不当等诱因，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等，与本题表现不符；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射，墨菲征阳性等；膈下脓肿主要表现为发热、胸痛、呃逆等；盆腔脓肿主要表现为里急后重、排便次数增多等。

2.某糖尿病患者，口服格列本脲治疗，护士须指导患者此药服用的时间在（）

A.餐后半小时

B.餐前半小时

C.餐后20分钟

D.餐前20分钟

E.餐前1小时

答案：B。解析：格列本脲属于磺脲类降糖药，此类药物应在餐前半小时服用，以促进胰岛素分泌，达到较好的降糖效果。

3.慢性肺心病患者不易发生的并发症是（）

A.休克

B.栓塞

C.心律失常

D.上消化道出血

E.弥散性血管内凝血

答案：B。解析：慢性肺心病患者由于心肺功能障碍，可出现多种并发症。休克可因严重感染、心力衰竭等引起；心律失常常见于缺氧、酸碱平衡失调等情况；上消化道出血与缺氧、二氧化碳潴留导致的胃肠道黏膜糜烂、溃疡有关；弥散性血管内凝血可在严重感染等应激状态下发生。而栓塞在慢性肺心病患者中相对不易发生。

4.患者，女性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气分析：pH7.25，PaCO?10.26kPa（77mmHg），PaO?7.8kPa（58mmHg）。治疗应首选下列哪种药物（）

A.4%碳酸氢钠

B.吸氧

C.盐酸哌替啶

D.地西泮（安定）

E.尼可刹米

答案：E。解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现烦躁不安、嗜睡等精神症状，结合血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，有二氧化碳潴留。尼可刹米为呼吸兴奋剂，可兴奋呼吸中枢，增加通气量，促进二氧化碳排出，改善呼吸功能。4%碳酸氢钠一般用于纠正严重的代谢性酸中毒；单纯吸氧可能会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留；盐酸哌替啶和地西泮可抑制呼吸中枢，加重病情。

5.患者，男性，32岁，因头晕、乏力、注意力不集中，经医院检查诊断为小细胞低色素性贫血，其原因可能是（）

A.缺维生素C

B.缺维生素B??

C.缺叶酸

D.缺钙

E.缺铁

答案：E。解析：小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血，铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时血红蛋白合成减少，导致红细胞体积变小，色素降低。缺维生素C主要影响胶原蛋白的合成等；缺维生素B??和叶酸可导致巨幼细胞贫血；缺钙主要影响骨骼健康等。

二、多选题

1.下列关于心力衰竭患者的护理措施，正确的有（）

A.限制钠盐摄入

B.给予高流量吸氧

C.保持大便通畅

D.严格记录出入量

E.使用洋地黄类药物时应监测心率

答案：ACDE。解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减轻水钠潴留，减轻心脏负担；保持大便通畅，避免用力排便增加心脏负荷；严格记录出入量，以评估液体平衡情况；使用洋地黄类药物时应监测心率，防止洋地黄中毒。对于心力衰竭患者，一般给予低流量、持续吸氧，高流量吸氧可能会导致呼吸抑制等不良后果。

2.下列属于消化性溃疡并发症的有（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：ABCD。解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症，表现为呕血、黑便等；穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻可引起呕吐宿食等症状；少数胃溃疡可发生癌变。感染不是消化性溃疡的典型并发症。

3.关于糖尿病患者的饮食护理，正确的是（）

A.按时进食

B.控制总热量是关键

C.严格限制各种甜食

D.每周监测体重一次

E.清晨空腹锻炼

答案：ABCD。解析：糖尿病患者应按时进食，以维持血糖的稳定；控制总热量是饮食治疗的关键，以达到理想体重；严格限制各种甜食，以免血糖升高；每周监测体重一次，了解体重变化情况，调整饮食和运动方案。糖尿病患者不宜清晨空腹锻炼，以免发生低血糖，应在饭后1-2小时进行适当运动。

4.支气管哮喘发作时的临床表现有（）

A.呼气性呼吸困难

B