中医输血不良反应中医处理制度​.doc

中医输血不良反应中医处理制度?

中医输血不良反应中医处理制度

一、目的

为规范中医医院输血不良反应的中医处理流程，提高对输血不良反应的应对能力，保障患者输血安全及后续治疗效果，充分发挥中医在处理输血不良反应中的特色与优势，特制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及输血治疗且出现输血不良反应的患者。

三、职责分工

1.输血科

-负责及时发现并准确记录输血不良反应的发生情况，包括不良反应发生的时间、症状、体征等详细信息，并立即通知临床科室。

-保存输血相关标本，配合临床科室进行必要的检查和检验，协助查找不良反应的原因。

2.临床科室

-临床医师负责初步判断输血不良反应的类型和严重程度，并立即采取相应的常规急救措施，如停止输血、保持静脉通路通畅等。

-及时邀请中医相关科室会诊，详细向会诊中医师介绍患者病情、输血过程及不良反应表现。

-配合中医会诊医师制定和实施中医治疗方案，观察患者治疗后的反应并做好记录。

3.中医相关科室

-接到会诊通知后，应在规定时间（[具体时间]）内到达现场进行会诊。

-运用中医理论和方法对患者进行全面评估，结合输血不良反应的特点，制定个体化的中医治疗方案。

-负责对中医治疗效果进行跟踪和评估，根据病情变化及时调整治疗方案。

4.护理团队

-密切观察患者输血过程中的反应，一旦发现不良反应，立即按操作规程处理，并及时报告医师。

-按照医嘱实施中医护理措施，如中医特色疗法的执行、中药用药护理等，观察并记录患者的反应。

四、输血不良反应的监测与报告

1.输血过程监测

-护理人员在输血过程中应严格按照护理规范，定时巡视患者，观察患者有无不适症状，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等，询问患者感受。

-输血开始后的15分钟内，应密切观察患者的生命体征（体温、血压、心率、呼吸等）变化，之后适当延长观察间隔时间，但整个输血过程中不得少于[具体次数]次观察。

2.不良反应报告

-一旦发现患者出现输血不良反应，护理人员应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，并迅速报告值班医师。

-值班医师应在初步判断不良反应后，立即通知输血科，并在[规定时间]内填写《输血不良反应报告表》，内容包括患者基本信息、输血情况、不良反应表现、处理措施等，上报医务科。

五、中医会诊流程

1.会诊申请

-临床医师在发现输血不良反应并采取初步处理措施后，应立即邀请中医相关科室会诊。会诊申请可通过会诊系统或电话等方式进行，明确说明患者病情、输血情况及不良反应表现。

2.会诊准备

-临床科室应准备好患者的病历资料、输血相关记录等，以便中医会诊医师全面了解病情。

-患者所在病房应保持安静、整洁，便于中医会诊医师进行体格检查等操作。

3.会诊实施

-中医会诊医师到达现场后，首先详细询问患者病史、输血过程、当前症状等信息，进行中医传统的望、闻、问、切等体格检查。

-综合分析判断后，结合中医理论，对输血不良反应进行中医辨证分型，如热毒内蕴证、气血两虚证、瘀血内阻证等。

-根据辨证结果，制定具体的中医治疗方案，包括中药方剂、中医特色疗法（如针灸、推拿、艾灸等）的选用及操作方法、疗程等，并向临床医师和护理人员详细说明。

六、中医治疗措施

1.中药治疗

-根据辨证结果，选用合适的中药方剂进行治疗。对于热毒内蕴证，可选用清热解毒之剂，如五味消毒饮加减；气血两虚证，予以益气养血之方，如八珍汤加减；瘀血内阻证，则采用活血化瘀之法，如血府逐瘀汤加减。

-中药煎剂的制备应严格按照中药炮制规范和煎药操作规程进行，确保药物质量和疗效。

-用药过程中，密切观察患者的服药反应，如有无胃肠道不适、过敏等情况，如有异常及时调整用药。

2.中医特色疗法

-针灸治疗：根据不同证型选取相应穴位。如发热者，可针刺大椎、曲池、合谷等穴位，以清热解表；出现皮疹瘙痒者，加刺血海、风市等穴位，以祛风止痒。针刺操作应严格遵循针灸操作规程，注意消毒，防止感染。

-推拿按摩：对于因输血不良反应引起的肢体不适、疼痛等症状，可采用适当的推拿手法，如揉法、按法、推法等，以疏通经络、调和气血。操作时应注意力度适中，避免对患者造成损伤。

-艾灸治疗：对于虚寒型输血不良反应，可选用艾灸关元、气海、足三里等穴位，以温阳益气、扶正祛邪。艾灸过程中要密切观察皮肤情况，防止烫伤。

七、治疗效果评估与调整

1.效果评估

-中医会诊医师应定期对患者的治疗效果进行评估，评估时间根据病情严重程度和治疗方案确定，一般