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斜视手术护理要点与实施规范演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术前护理准备03术中护理配合04术后护理措施05并发症防控策略06出院健康指导01斜视手术概述

01斜视手术概述PART

疾病定义与分类标准斜视是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。斜视定义共同性斜视麻痹性斜视眼球无运动障碍，向各个方向运动自如，且两眼偏斜程度相等，包括内斜视、外斜视、上斜视和下斜视。由于眼外肌或其支配神经受损导致眼球运动障碍，眼球向某方向运动受限，包括麻痹性内斜视、麻痹性外斜视、麻痹性上斜视和麻痹性下斜视。

适用于斜视角度大、保守治疗无效、视觉功能受损的患者，包括共同性斜视和麻痹性斜视等。手术适应症患有严重全身性疾病、眼部感染、角膜病变、青光眼、白内障等眼疾的患者，以及不能配合手术的儿童和患者。手术禁忌症手术适应症与禁忌症

围术期护理目标疼痛管理恢复眼位预防并发症知识宣教通过药物和非药物措施，缓解患者疼痛，提高舒适度。保持眼部清洁，预防感染；密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。通过手术调整眼外肌的力量和位置，使眼球恢复正位，改善视觉功能。向患者及其家属普及斜视手术的相关知识，提高手术配合度和满意度。

02术前护理准备PART

患者全面评估内容眼部状况评估了解斜视的类型、程度、眼位等，评估手术的必要性和可行性。01全身状况评估了解患者的病史、过敏史、手术史等，确定患者是否能够耐受手术。02术前检查包括视力、屈光状态、角膜曲率、眼压、眼肌平衡等项目的检查。03

眼部清洁与消毒流程用无菌棉签或纱布清除眼部分泌物，保持眼部清洁。眼部清洁消毒处理术前用药使用碘伏或酒精对眼部周围皮肤进行消毒，确保手术区域无菌。遵医嘱为患者滴用抗生素眼药水，预防感染。

心理疏导与知情宣教了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰，消除紧张情绪。心理疏导向患者及家属详细解释手术过程、风险、预后等，确保患者充分了解手术情况。知情宣教指导患者如何配合手术，包括手术体位、麻醉方式等，提高手术成功率。术前指导

03术中护理配合PART

无菌操作核心要点手术室环境确保手术室空气洁净，避免手术感染风险。手术器械灭菌对手术器械进行严格灭菌处理，确保手术过程中无菌操作。手术人员操作手术人员需穿戴无菌手术衣、手套和口罩，严格遵守无菌操作规程。术中无菌控制手术过程中要及时更换污染器械和敷料，保持手术区域无菌状态。

术前检查显微器械的完好性，确保其处于良好状态。器械准备显微器械管理规范显微器械需用专用器械托盘传递，避免磕碰和损坏。器械传递术后及时清洗显微器械，去除血渍和残留物，按规范进行保养。器械清洗与保养将显微器械放置于专用器械盒内，避免受潮、受压或污染。器械存放

生命体征监测记录监测指标记录频率异常情况处理监测设备维护密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。根据手术进程和患者情况，适时记录生命体征数据。如发现生命体征异常，应立即报告医生并采取相应措施。确保监测设备处于良好状态，及时更换电池和耗材，以保证监测准确性。

04术后护理措施PART

眼部包扎与观察指标采用无菌纱布或眼罩，轻压眼部，避免眼球过度转动和摩擦。眼部包扎方法密切观察患者眼部分泌物、充血、水肿及视力恢复情况，如有异常及时处理。观察指标保持眼部清洁，每日更换纱布，避免感染。纱布更换

疼痛管理与用药指导疼痛记录记录疼痛情况，如有加重或无法缓解，应及时通知医生处理。03遵医嘱给予抗生素眼药水或眼膏，预防感染，并告知患者用药方法及注意事项。02用药指导疼痛管理评估患者疼痛程度，采用非药物镇痛方法，如冷敷、分散注意力等缓解疼痛。01

功能康复训练方案眼球运动训练根据患者情况，制定个体化的眼球运动训练方案，促进眼肌功能恢复合功能训练针对双眼视觉功能受损的患者，需进行融合功能训练，如立体视觉训练等，促进双眼协同工作。视力恢复训练术后视力恢复较慢，需进行视力训练，如遮盖健眼、注视目标等，提高视力。定期复查术后需定期复查，根据恢复情况调整训练方案和治疗计划。

05并发症防控策略PART

感染风险控制方法严格术前准备确保手术室环境、手术器械和医护人员手部卫生。术前抗生素眼药水滴眼术前常规使用抗生素眼药水清洁结膜囊。术中无菌操作手术过程中严格遵循无菌原则，防止交叉感染。术后抗炎治疗术后按时使用抗生素和激素类眼药水，预防感染和减轻炎症反应。

过矫/欠矫处理原则在手术过程中，密切观察手术效果，及时调整手术方案。术中密切观察术后早期发现过矫或欠矫情况，可通过调整缝线松紧、配戴三棱镜等方式进行矫正。术后早期调整对于明显过矫或欠矫的情况，可在术后数月内进行二次手术矫正。二次手术矫正

复视预防干预措施术前详细评估术前详细评估患者的眼肌功能和斜视度数，制定合理的手术方案。01术中精细操作手术过程中