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机械吸痰护理

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目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌规范

03

标准化操作流程

04

并发症防控要点

05

术后护理重点

06

质量提升方向

01

操作基础认知

01

操作基础认知

PART

机械吸痰定义与原理

机械吸痰是通过使用特殊的吸痰设备，利用负压吸引原理，将患者呼吸道内的分泌物和痰液吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗方法。

定义

机械吸痰的主要原理是通过负压吸引，将痰液从患者呼吸道内吸出，并通过吸痰管排出。同时，吸痰过程中还可以刺激呼吸道黏膜，促进痰液排出和呼吸道自净。

原理

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适用人群与临床场景

机械吸痰主要适用于无力咳出痰液或排痰不畅的患者，如昏迷、瘫痪、手术后、严重呼吸系统疾病等患者。

适用人群

机械吸痰广泛应用于临床各种场景，如手术室、重症监护室、呼吸科病房等。在患者呼吸道分泌物过多或排痰不畅时，及时进行机械吸痰可以有效缓解症状，提高治疗效果。

临床场景

设备类型与组件功能

机械吸痰设备主要分为电动吸痰器和手动吸痰器两种。电动吸痰器具有吸力大、效率高、操作简便等优点，但需要电源支持；手动吸痰器则无需电源，适用于无电源或紧急情况下的吸痰操作。

设备类型

机械吸痰设备通常由吸痰管、负压吸引器、储痰瓶等组件组成。吸痰管是连接患者和负压吸引器的管道，用于吸取痰液；负压吸引器则通过负压作用将痰液吸入储痰瓶中；储痰瓶则用于暂时存放吸出的痰液，避免污染环境。

组件功能

02

适应症与禁忌规范

PART

呼吸困难程度

观察患者是否出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣等呼吸困难症状，评估呼吸频率和节律。

咳嗽能力

评估患者咳嗽的强度和频率，能否有效咳出痰液。

痰液性质

观察痰液的颜色、粘度和量，是否易于咳出。

生命体征

监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，判断是否出现呼吸衰竭。

呼吸道阻塞判断标准

绝对禁忌症识别

咯血或呕血患者

01

机械吸痰可能加重出血或导致吸入性肺炎。

急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者

02

机械吸痰可能诱发心脏骤停或加重心绞痛。

肺部大咯血患者

03

机械吸痰可能导致咯血加重或窒息。

肺大泡、气胸或严重肺水肿患者

04

机械吸痰可能加重病情或引起新的并发症。

风险评估维度

患者意识状态

痰液堵塞程度

吞咽和咳嗽反射

呼吸道解剖结构

评估患者的意识状态，确定是否能够配合机械吸痰。

评估患者的吞咽和咳嗽反射是否灵敏，以判断吸痰过程中是否容易误吸。

评估痰液在呼吸道内的堵塞程度，确定吸痰的紧迫性和必要性。

评估患者呼吸道解剖结构是否异常，如颈部肿物、气管插管等，以确定吸痰的难易程度和风险。

03

标准化操作流程

PART

术前准备与体位调整

包括痰液量、黏稠度、位置和患者的呼吸状况。

评估患者呼吸道状况

选择适当体位，如坐位、侧卧位或俯卧位，头部稍微后仰，以便更好地暴露呼吸道。

患者体位调整

检查吸痰设备是否完好，吸痰管是否通畅，并准备好无菌手套、纱布、生理盐水等物品。

器械准备

无菌操作实施步骤

洗手与戴口罩

呼吸道消毒

吸痰操作

废弃物处理

操作者必须洗手并戴上口罩，确保无菌操作。

用消毒液或生理盐水清洁患者口腔和鼻腔，减少感染风险。

将吸痰管轻轻插入患者口腔或鼻腔，至适宜深度后开启吸痰器，缓慢吸出痰液。

将吸出的痰液放入专用容器中，及时妥善处理，防止交叉感染。

吸痰深度与时间控制

吸痰管插入深度应适宜，过深可能刺激呼吸道黏膜，过浅则无法有效吸出痰液。

吸痰深度

每次吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以免刺激呼吸道黏膜导致更多痰液分泌。

在吸痰过程中，需密切观察患者的呼吸状况、痰液性质及吸痰效果，并记录相关数据，以便后续评估和调整治疗方案。

吸痰时间

两次吸痰之间应间隔数分钟，让患者充分休息和呼吸新鲜空气。

间隔时间

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观察记录

04

并发症防控要点

PART

黏膜损伤预防措施

选用合适吸痰管

润滑吸痰管

正确调节负压

定期更换吸痰管

吸痰管的直径需与患者的气管直径相匹配，不宜过大或过小，以减少对气管黏膜的损伤。

吸痰时负压需适度，避免负压过高导致气管黏膜受损，同时确保吸痰效果。

在吸痰管前端涂抹适量的生理盐水或医用润滑剂，以减少吸痰管与气管黏膜的摩擦。

为避免吸痰管前端变钝或产生细菌，需定期更换吸痰管。

在吸痰前给予患者高浓度氧气吸入，以提高体内氧储备。

尽量在短时间内完成吸痰操作，减少氧气消耗和肺活量损失。

在吸痰过程中持续监测患者的血氧饱和度，一旦发现异常立即停止吸痰并给予氧疗。

对于呼吸困难或血氧饱和度明显下降的患者，可考虑给予呼吸机辅助呼吸。

低氧血症应对策略

提前给予氧疗

缩短吸痰时间

监测血氧饱和度

辅助呼吸支持

感染风险管控方法

无菌操作

吸痰时需严格遵守无菌操作规范，确保吸痰管、手套等物品的无菌性。

定期消毒吸痰设备

对吸痰器、吸痰管等设备进