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执业药师资格证之《西药学专业二》过关检测
第一部分单选题(30题)
1、属于人体必需、人体不能合成或合成速度不能满足人体需要
A.精氨酸
B.赖氨酸
C.复方氨基酸注射液(3AA)
D.复方氨基酸(18AA)
【答案】：B
【解析】本题主要考查对于人体必需且人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的物质的识别。选项A，精氨酸虽然在人体代谢等方面有重要作用，但它并非是人体不能合成或合成速度不能满足人体需要的必需氨基酸。选项B，赖氨酸是人体必需氨基酸之一，人体不能自身合成或合成速度无法满足人体正常需要，必须从食物中获取，所以该选项正确。选项C，复方氨基酸注射液(3AA)是一种药物制剂，主要用于治疗肝性脑病等，并非单纯意义上人体必需且自身无法满足需求的物质。选项D，复方氨基酸(18AA)也是一种复方制剂，用于补充人体氨基酸，并非人体自身不能合成或合成不足的单一物质。综上，答案选B。
2、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是
A.两性霉素
B.卡泊芬净
C.氟胞嘧啶
D.阿糖胞苷
【答案】：A
【解析】本题可根据各选项药物的特性来分析制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药。选项A：两性霉素两性霉素是一种多烯类抗真菌药物，其在临床应用时存在一定的肾毒性等不良反应。为了降低其肾毒性，临床上常将其制成脂质体剂型。脂质体剂型可以改变药物的药代动力学特性，使药物更多地分布在靶组织中，减少在肾脏等非靶组织中的分布，从而降低肾毒性，所以选项A正确。选项B：卡泊芬净卡泊芬净属于棘白菌素类抗真菌药物，主要通过抑制真菌细胞壁的合成来发挥抗真菌作用。它的安全性相对较好，一般不存在严重的肾毒性问题，不需要制成脂质体来降低肾毒性，故选项B错误。选项C：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是一种人工合成的抗真菌药物，主要通过干扰真菌核酸合成来达到抗真菌效果。氟胞嘧啶的不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等，并非以肾毒性为主要不良反应，因此无需制成脂质体降低肾毒性，选项C错误。选项D：阿糖胞苷阿糖胞苷是一种抗肿瘤药物，并非抗真菌药物，主要用于治疗急性白血病等血液系统恶性肿瘤。它的不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应等，与本题所问的抗真菌药物且降低肾毒性的要求不符，选项D错误。综上，制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是两性霉素，答案选A。
3、患者，女，66岁，5天前无明显诱因出现发热，最高39℃，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38．8℃，R21次，BP110／70mmHg，HR110次／分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿哕音。查血常规白细胞13．4×109／L，中性粒细胞82．1％，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0．59，每6小时一次。
A.氟康唑可使华法林代谢加快
B.氟康唑抑制卡马西平代谢
C.氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿
D.氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖
【答案】：A
【解析】本题给出患者相关病情与治疗情况等内容，随后列出了关于氟康唑药物相互作用的选项，要求选出错误的选项。选项A氟康唑为三唑类抗真菌药，可抑制细胞色素P450酶系，从而抑制华法林的代谢，使华法林的血药浓度升高，增加出血风险，而不是使华法林代谢加快，所以选项A表述错误。选项B氟康唑能够抑制细胞色素P450酶系，卡马西平的代谢依赖该酶系，因此氟康唑会抑制卡马西平代谢，使卡马西平血药浓度升高，该选项表述正确。选项C氟康唑抑制细胞色素P450酶系，而硝苯地平经此酶系代谢，所以氟康唑可减慢硝苯地平代谢，导致硝苯地平血药浓度升高，进而可能引起下肢水肿等不良反应，该选项表述正确。选项D口服降糖药部分经细胞色素P450酶系代谢，氟康唑抑制此酶系后，会延长口服降糖药的半衰期，使其在体内停留时间延长，导致血糖降低，甚至出现低血糖症状，该选项表述正确。综上，本题答案选A。
4、有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法，错误的是（）
A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄
B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄
C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄
D.与顺铂等肾毒性药物合用，可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄
【答案】：C
【解析】本题可根据甲氨蝶呤的药物相互作用原理，对各选项进行逐一分析。选项A：阿司匹林与甲氨蝶呤合用时，阿司匹林会竞争性抑制甲氨蝶呤的肾排泄，从而减慢甲氨蝶呤的肾排泄速度，该选项说法正确。选项B：丙磺舒能够竞争性抑制肾小管对甲氨蝶呤的分泌，进而使甲氨蝶呤的肾排泄减慢，该选项说法正确。选项C：碳酸氢钠可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，有利于其从肾脏排泄，是加快而非减慢甲氨蝶呤的肾排泄，该选项说法错误。选项D：顺铂等肾毒性药物会对肾脏功能造成一定损害，影响肾脏的排泄功能，与甲氨蝶呤合用可能减慢甲
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