溺水、触电、火灾自救互救.pptxVIP

溺水、触电、火灾的自救互救

第一节溺水时的自救互救

一、溺水的定义溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞（湿性溺死占90%）或因喉头、气管发生反射性痉挛（干性溺死占10%）而造成窒息和缺氧，甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。

4~6min呼吸心跳停止死亡6~9min死亡率达65%超过25min100%造成严重的后遗症甚至死亡1~2min内得到正确救护，挽救成功率100%，二、溺水的发病机制

三、溺水的临床表现面部青紫、肿胀，双眼充血，口、鼻、气道外溢血性泡沫，上腹膨胀，四肢厥冷，血压下降，昏迷，抽搐，呼吸浅速或不规则，心音弱或律不齐，重则出现室性纤维颤动。

四、溺水时的自救”首先要保持镇静，游泳时万一溺水，切莫慌张。除呼救外，落水后立即屏住呼吸不会游泳者，采取仰面体位会游泳者，如果发生小腿和脚趾抽筋，要保持镇静，采取仰泳位；若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并采取仰卧位，用两足划游。

在水中发生抽筋时的自救方法手指抽筋小腿或脚趾抽筋0102

五、溺水时的互救方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；

若没有救护器材，会游泳者可以入水直接救护。接近溺水者时要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。0102方法二：溺水的互救：

水中徒手救人的方法

尽快救出水面保持呼吸道通畅倒出腹腔内吸入物迅速恢复有效呼吸溺水施救的原则

清理呼吸道01倒水02现场救护

抱腹法01膝顶法02肩顶法03倒水方法现场救护

倒水抱腹法急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来

倒水膝顶法若气道被水填塞，可将溺水者俯卧，头低偏向一侧，腹垫高，压其背部排出肺、胃内积水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部横放在救护者屈膝的大腿上，头部下垂，后压其背部，使胃及肺内水倒出

倒水肩顶法可将淹溺者面朝下扛在肩上，救护者的肩顶住淹溺者的腹部，上下抖动以达到排水的目的

清理呼吸道保暖送往医院倒水现场救护

心跳呼吸停止，马上做人工呼吸和胸外按压，一秒钟也不能等

四、心肺复苏法50年代美国医生彼得·沙法（PeterSafar）教授等重新发表了口对口吹气术。1960年，考恩医生（Kouwenhoven）等人观察用力在胸外按压，可以维持血液循环。沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。*40年来CPR在全球风靡，美国普及7000万人次；CPR带来的希望，欧美平均每天能挽救1000例院外心搏骤停者；中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开始CPR普及，在触电抢救上取得了成就。国际会议上，专家强烈建议将CPR培训作为基础教育战略。心肺复苏（CPR）适用时机凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致之呼吸终止，心跳停顿在就医前，均可利用心肺复苏术（CPR）维护脑细胞及器官组织不致坏死。

四、心肺复苏法对象：呼吸心脏停止的伤员。急救方法：（1）确认危险因素：确认现场是否存在危险因素，以免影响救治。（2）判断病人意识：（注意做到轻拍重唤）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救医疗救护系统联系。如现场只有一个抢救者，则先进行1分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

急救方法：（3）施行胸外心脏按压：置于复苏体位（平卧位）：触摸颈动脉，未触及立即施行胸外心脏按压。找准位置：实施心脏按压首先要找准按压的位置，正确位置在胸骨中下1/3交界处。四、心肺复苏法

四、心肺复苏法手掌定位：沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。定位之手重叠放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，使下面手的手指抬起(以避免按压时损伤肋骨)。急救方法：（3）施行胸外心脏按压：此掌根部即为按压区，固定不要移动

急救方法：施行胸外心脏按压：按压方法：1）上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉约4厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于60次/分钟。心肺复苏法

四、心肺复苏法急救方法：（4）开放气道：使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。畅通呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物，如有假牙一并清除，畅通气道。开放气道要在3-5秒钟内完成。开放气道手法：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法（颈部有外伤者）。仰面抬颌法仰面抬劲法拖下颌法

心肺复苏