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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题
第一部分单选题(30题)
1、维A酸软膏治疗痤疮时，合理的用法是
A.一日一次，睡前使用
B.一日一次，晨起使用
C.一日一次，固定时间使用
D.一日二次，早、晚使用
【答案】：A
【解析】本题可根据维A酸软膏治疗痤疮的正确用法来进行分析解答。维A酸软膏在治疗痤疮时，其合理用法是一日一次，且需在睡前使用。这是因为维A酸遇光会分解，白天使用的话，光线会影响药物的稳定性和疗效，而睡前使用可以避免光线对药物的影响，使药物更好地发挥治疗作用。选项B中晨起使用不符合维A酸软膏的使用要求，因为晨起后光线较强，不利于药物发挥作用；选项C固定时间使用没有明确指出适合维A酸软膏治疗痤疮的具体时间特点；选项D一日二次早、晚使用同样不符合维A酸遇光分解的特性，早上使用会受光线影响。所以本题正确答案是A。
2、治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的是
A.螺内酯
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.阿米洛利
【答案】：A
【解析】本题主要考查能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物。选项A螺内酯为醛固酮的竞争性抑制剂，作用于远曲小管和集合管，阻断Na?-K?和Na?-H?交换，结果Na?、Cl?和水排泄增多，K?、Mg2?和H?排泄减少，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，能促进Na?和水的排出，产生利尿作用，所以螺内酯可以治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项正确。选项B氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端，通过抑制Na?-Cl?同向转运体，减少NaCl和水的重吸收而发挥利尿作用，其并非针对醛固酮升高来发挥作用，不能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项错误。选项C氨苯蝶啶作用于远曲小管末端和集合管，阻滞Na?通道而减少Na?的重吸收，同时由于Na?重吸收减少，使管腔的负电位降低，因此驱动K?分泌的动力减少，抑制了K?分泌，从而产生排Na?留K?的利尿作用，但它不是针对醛固酮升高发挥作用，不能治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿，该选项错误。选项D阿米洛利作用部位及作用机制与氨苯蝶啶相似，为目前保钾利尿药中作用最强的药物，主要通过阻滞肾小管远端的Na?-K?交换机制，抑制Na?的重吸收和K?的分泌，产生排Na?、利尿和保K?作用，并非针对醛固酮升高来治疗顽固性水肿，该选项错误。综上，答案选A。
3、属于维生素K类抗出血药的是
A.氨甲环酸
B.酚磺乙胺
C.艾曲泊帕乙醇胺
D.甲萘氢醌
【答案】：D
【解析】本题考查维生素K类抗出血药的相关知识。选项A氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，它可以竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用，并非维生素K类抗出血药，所以选项A不符合要求。选项B酚磺乙胺能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间而止血，但它不属于维生素K类抗出血药，故选项B不正确。选项C艾曲泊帕乙醇胺是促血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗慢性免疫性（特发性）血小板减少性紫癜患者的血小板减少等情况，并非维生素K类抗出血药，因此选项C也不正确。选项D甲萘氢醌是维生素K类药物，维生素K作为羧化酶的辅酶，参与肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，当维生素K缺乏或环氧化物还原反应受阻（如被香豆素类拮抗）时，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留于前体状态，导致凝血酶原时间延长，引起出血，补充维生素K类药物可促使这些凝血因子由无活性状态转变为有活性状态，从而发挥止血作用，所以甲萘氢醌属于维生素K类抗出血药，选项D正确。综上，答案选D。
4、关于肝素和低分子肝素作用特点的说法，错误的是
A.皮下给药，低分子肝素的生物利用度接近100%
B.肝素与低分子肝素相比，起效快失效也快
C.低分子肝素抗凝作用维持时间较长，可以一日1次或2次给药
D.肝素与低分子肝素均可使用硫酸鱼精蛋白迅速逆转抗凝作用
【答案】：D
【解析】首先分析选项A，低分子肝素皮下给药时生物利用度接近100%，这是其作用特点之一，所以该选项表述正确。接着看选项B，肝素与低分子肝素相比，肝素起效快同时失效也快，这也是两者在作用时间方面的差异表现，该选项表述无误。再看选项C，低分子肝素抗凝作用维持时间较长，在临床应用中可以一日1次或2次给药，这种给药方式符合其药理特点，该选项表述正确。最后看选项D，虽然硫酸鱼精蛋白可以用于逆转肝素的抗凝作用，但对于低分子肝素，硫酸鱼精蛋白只能部分逆转其抗凝作用，并非能迅速完全逆转，所以该选项表述错误。因此本题答案选D。
5、下列药物中不属于凝血因子X抑制剂的是
A.依诺肝素
B.磺达肝癸钠
C.依达肝素
D.阿哌沙班
【答案】：A
【解析】本题主要考查凝血因子X抑制剂的药物分类。选项A依诺肝素，它属于
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