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押题宝典执业药师资格证之《西药学专业二》试题

第一部分单选题(30题)

1、可以与雌激素受体结合，但不具有雌激素对生殖系统的影响，能增加雌激素的活性对骨代谢产生激动效应，产生抗骨质疏松作用的药物是

A.骨化三醇

B.降钙素

C.雷洛昔芬

D.阿仑膦酸钠

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制来分析能与雌激素受体结合、不具有雌激素对生殖系统影响且有抗骨质疏松作用的药物。选项A：骨化三醇骨化三醇是维生素D经肝脏和肾脏羟化酶代谢为具有活性的1,25-二羟基维生素D?，它可以促进肠道对钙的吸收、调节骨的矿化，增加血钙、血磷水平，进而促进骨的生长和矿化，但它并不与雌激素受体结合，所以选项A不符合题意。选项B：降钙素降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，它可以抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，降低血钙水平，主要用于治疗骨质疏松症、高钙血症等，但它也不与雌激素受体结合，因此选项B不符合题意。选项C：雷洛昔芬雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，它可以与雌激素受体结合，在骨组织中表现为雌激素样作用，能增加雌激素的活性对骨代谢产生激动效应，从而促进骨的形成、抑制骨的吸收，起到抗骨质疏松的作用。同时，它在生殖系统方面表现为抗雌激素作用，不具有雌激素对生殖系统的影响，所以选项C符合题意。选项D：阿仑膦酸钠阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，它主要作用于骨组织，抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，增加骨密度，但不与雌激素受体结合，所以选项D不符合题意。综上，答案选C。

2、氢氯噻嗪的药理作用是

A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性

B.抑制远曲小管Na+-Cl-共转运子的功能

C.与醛固酮受体结合

D.提高血浆渗透性，产生组织脱水作用

【答案】：B

【解析】本题主要考查氢氯噻嗪的药理作用。选项A分析抑制近曲小管碳酸酐酶活性并不是氢氯噻嗪的药理作用。抑制近曲小管碳酸酐酶活性的药物有乙酰唑胺等，它主要通过抑制碳酸酐酶，使碳酸氢根离子重吸收减少而产生利尿作用，所以选项A不符合氢氯噻嗪的药理作用，该选项错误。选项B分析氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，其主要药理作用是抑制远曲小管近端Na?-Cl?共转运子的功能，从而减少氯化钠和水的重吸收，增加尿量，起到利尿作用，因此选项B正确。选项C分析与醛固酮受体结合的是螺内酯等保钾利尿剂。螺内酯通过与醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的保钠排钾作用，从而产生保钾利尿的效果，而不是氢氯噻嗪的作用机制，所以选项C错误。选项D分析提高血浆渗透性，产生组织脱水作用的药物是甘露醇等渗透性利尿剂。甘露醇静脉注射后可提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，这并非氢氯噻嗪的作用，所以选项D错误。综上，本题正确答案是B。

3、袢利尿药主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：B

【解析】袢利尿药主要作用部位是髓袢升支粗段，该类药物利尿作用较强。在本题所给选项中，布美他尼、呋塞米、依他尼酸、托拉塞米均为袢利尿药。但呋塞米是袢利尿药的代表药物，其临床应用广泛，作用特点典型，能充分体现袢利尿药的药理特性。所以本题答案选B。

4、静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物是

A.两性霉素B

B.酮康唑

C.特比萘芬

D.灰黄霉素

【答案】：A

【解析】本题主要考查可静脉滴注给药用于真菌性肺炎的药物。以下对各选项进行分析：选项A：两性霉素B：两性霉素B是多烯类抗真菌药物，具有强大的抗真菌作用，可通过静脉滴注给药，是治疗深部真菌感染的首选药物之一，可用于治疗真菌性肺炎等，该选项正确。选项B：酮康唑：酮康唑是广谱抗真菌药，但因其有严重的肝毒性等不良反应，目前很少口服或静脉给药，一般多制成外用制剂，故不用于静脉滴注治疗真菌性肺炎，该选项错误。选项C：特比萘芬：特比萘芬是丙烯胺类抗真菌药，主要用于治疗浅部真菌感染，如皮肤癣菌病等，通常采用口服或外用给药，一般不用于静脉滴注治疗真菌性肺炎，该选项错误。选项D：灰黄霉素：灰黄霉素主要对各种皮肤癣菌有较强的抑制作用，临床主要用于治疗皮肤癣菌引起的头癣、体癣等浅部真菌感染，不用于静脉滴注治疗真菌性肺炎，该选项错误。综上，答案是A。

5、有激素样作用，长期服用可导致男性乳房发育、阳痿、女性月经失调的是

A.依他尼酸

B.氢氯噻嗪

C.醛固酮

D.乙酰唑胺

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同药物的不良反应。选项A，依他尼酸是一种强效袢利尿剂，主要不良反应为水和电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症等，一般不会导致男性乳房发育、阳痿以及女性月经失调等与激素相关的不良反应。选项B，氢氯噻嗪是中效利尿剂，常见不良反应有电解质紊乱（如低钾血症等）、高血糖、高尿酸血症等，通常也不会引起题干中所说的与激素相关的典型不良反应。选项C