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执业药师资格证之《西药学专业二》题库（得分题）打印

第一部分单选题(30题)

1、属于a-葡萄糖苷酶抑制剂的是

A.阿卡波糖

B.二甲双胍

C.那格列奈

D.艾塞那肽

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同类型降糖药物分类的掌握。选项A：阿卡波糖阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，它通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，所以选项A正确。选项B：二甲双胍二甲双胍是双胍类降糖药，主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制剂，故选项B错误。选项C：那格列奈那格列奈是格列奈类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖，不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，因此选项C错误。选项D：艾塞那肽艾塞那肽是胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要作用是增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等，也不属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，所以选项D错误。综上，本题正确答案是A。

2、氯霉素的抗菌作用机制是

A.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成

B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏

C.与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，是蛋白质合成受阻

D.阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质的合成

【答案】：C

【解析】本题主要考查氯霉素的抗菌作用机制。选项A，抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸合成，这是磺胺类药物的抗菌机制，并非氯霉素的作用机制，所以选项A错误。选项B，改变细菌胞浆膜通透性，使重要营养物质外漏，多粘菌素等药物有此类作用方式，并非氯霉素的抗菌作用机制，选项B错误。选项C，氯霉素能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻，该选项准确描述了氯霉素的抗菌作用机制，选项C正确。选项D，阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30S亚基结合，影响蛋白质合成，这是四环素类药物的作用机制，并非氯霉素的作用机制，选项D错误。综上，本题正确答案是C。

3、患者男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难喉头水肿,考虑为青霉素类抗生素的过敏反应按照其发生机制,该患者发生的过敏反应在分型上属于（）

A.Ⅱ型变态反应

B.I型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.IV型变态反应

【答案】：B

【解析】本题主要考查青霉素类抗生素过敏反应的分型。青霉素类抗生素的过敏反应可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应，各型变态反应有着不同的发生机制和特点。Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应，其特点是发作迅速、反应强烈、消退较快，通常在接触过敏原后数分钟内即可发生，常见症状包括胸闷、气短、呼吸困难、喉头水肿等，严重时可导致过敏性休克。Ⅱ型变态反应又称细胞毒型或细胞溶解型变态反应，主要是抗体直接作用于相应细胞或组织上的抗原，在补体、巨噬细胞和NK细胞等参与下，造成细胞溶解或组织损伤。Ⅲ型变态反应又称免疫复合物型变态反应，是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体和在一些效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。Ⅳ型变态反应又称迟发型变态反应，是由效应T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应，其特点是发生缓慢，一般在接触抗原后24-72小时出现症状。题干中患者静脉滴注美洛西林后立即出现胸闷气短、呼吸困难、喉头水肿等症状，这些症状符合Ⅰ型变态反应发作迅速的特点。所以该患者发生的过敏反应在分型上属于Ⅰ型变态反应，答案选B。

4、通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，发挥抗抑郁作用的药物是

A.舍曲林

B.阿米替林

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的作用机制，结合题干所述药物作用机制来进行分析解答。选项A：舍曲林舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），其主要作用机制是选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺（5-HT）的再摄取，从而增加突触间隙中5-HT的浓度，增强5-HT能神经的功能，发挥抗抑郁作用，并非通过抑制A型单胺氧化酶来减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，所以选项A不符合题意。选项B：阿米替林阿米替林属于三环类抗抑郁药，其作用机制主要是抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，并非抑制A型单胺氧化酶，所以选项B不符合题意。选项C：吗氯贝胺吗氯贝胺是一种新型的单胺