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执业药师资格证之《西药学专业二》题库检测试题打印
第一部分单选题(30题)
1、影响血脂和血糖的药物是
A.呋塞米
B.螺内酯
C.氢氯噻嗪
D.乙酰唑胺
【答案】：C
【解析】本题主要考查对影响血脂和血糖药物的掌握。逐一分析各选项：-选项A：呋塞米主要作用为强效利尿，其不良反应主要为水与电解质紊乱、耳毒性等，一般不会对血脂和血糖产生明显影响。-选项B：螺内酯是保钾利尿药，它常与其他利尿药合用治疗水肿性疾病等，其不良反应主要与高钾血症等有关，并非影响血脂和血糖的典型药物。-选项C：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，长期使用该药物可能会影响脂质和糖代谢，导致血脂和血糖升高，所以它是影响血脂和血糖的药物，该选项正确。-选项D：乙酰唑胺主要作用于碳酸酐酶，临床主要用于治疗青光眼等，一般不会对血脂和血糖产生显著影响。综上，答案选C。
2、患者，女性，62岁，有高血压病史14年，伴变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
【答案】：A
【解析】本题可根据各药物的药理作用及适用情况来分析每个选项。选项A：维拉帕米维拉帕米为钙通道阻滞剂，它能降低自律性，减慢传导，可终止房室结折返，有效地治疗阵发性室上性心动过速。同时，该患者有高血压病史且伴有变异性心绞痛，维拉帕米对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用，可改善心肌缺血，也适用于伴有高血压和心绞痛的患者。所以维拉帕米可作为该患者的适宜选择，A选项正确。选项B：尼莫地平尼莫地平是一种高度选择性作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂，它对脑血管有较强的扩张作用，主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所致的缺血性神经障碍、高血压和偏头痛等，对于阵发性室上性心动过速并无针对性治疗作用，故B选项错误。选项C：硝苯地平硝苯地平也是钙通道阻滞剂，主要作用是扩张外周血管和冠状动脉，降低血压，解除冠状动脉痉挛，常用于治疗高血压和变异性心绞痛。但它在治疗阵发性室上性心动过速方面效果不佳，故C选项错误。选项D：普萘洛尔普萘洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌耗氧量，用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等。然而，变异性心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，使用β受体阻滞剂可能会因阻断血管上的β?受体，使α受体相对占优势，导致冠状动脉收缩，加重心肌缺血，不利于变异性心绞痛的治疗，所以该患者不宜使用普萘洛尔，D选项错误。综上，答案选A。
3、可能降低甲氨蝶呤血浆药物浓度的药物是
A.磺胺类
B.丙磺舒
C.碳酸氢钠
D.顺铂
【答案】：C
【解析】本题可根据各选项药物与甲氨蝶呤的相互作用来分析可能降低甲氨蝶呤血浆药物浓度的药物。选项A：磺胺类磺胺类药物可与甲氨蝶呤竞争血浆蛋白结合位点，使游离的甲氨蝶呤增多，从而可能会增加甲氨蝶呤血浆药物浓度，而非降低，所以该选项不符合要求。选项B：丙磺舒丙磺舒会竞争性抑制甲氨蝶呤从肾小管分泌，减少甲氨蝶呤的排泄，进而使甲氨蝶呤血浆药物浓度升高，并非降低，因此该选项也不正确。选项C：碳酸氢钠使用碳酸氢钠碱化尿液能增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，使其从肾脏的排泄增加，从而降低甲氨蝶呤血浆药物浓度，该选项符合题意。选项D：顺铂顺铂可加重甲氨蝶呤的骨髓抑制等毒性反应，并且会影响甲氨蝶呤的排泄，导致甲氨蝶呤血浆药物浓度升高，而不是降低，所以该选项错误。综上，答案选C。
4、噻嗪类与类噻嗪类利尿药可升高的项目是
A.血钾
B.血钠
C.血氨
D.血氯
【答案】：C
【解析】本题主要考查噻嗪类与类噻嗪类利尿药的药理作用对相关血液指标的影响。选项A噻嗪类与类噻嗪类利尿药会促进肾脏对钾离子的排泄，导致血钾降低，而不是升高，所以选项A错误。选项B这类利尿药会使肾脏排钠增加，血钠水平通常会降低，并非升高，故选项B错误。选项C噻嗪类与类噻嗪类利尿药可使血氨升高。其原因在于该类药物会导致钾离子丢失，细胞外液中钾离子减少，细胞内钾离子就会外移，为维持电荷平衡，细胞外液中的氢离子进入细胞内，从而使细胞外液呈碱性。在碱性环境下，肾小管上皮细胞分泌的氢离子减少，铵根离子（\(NH_4^+\)）生成减少，氨（\(NH_3\)）的重吸收增加，进而导致血氨升高，所以选项C正确。选项D噻嗪类与类噻嗪类利尿药会促进氯离子的排出，使血氯降低，不是升高，因此选项D错误。综上，答案选C。
5、下列关于IA类抗心律失常药物的描述，错误的是
A.抑制Na
B.减慢0相去极化速度
C.延长APD和ERP
D.降低膜反应性
【答案】：A
【解析】本题主要考查对IA类抗心律失常药物特点的理解。IA类抗心律失常药物具有多种电生理作用。选项B，该类药物可减慢0相去极化速度，这是其影响心肌电活动的一个重要方面，通过减慢0相去极化速度，能够调节心肌的兴奋传导
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