执业药师资格证之《西药学专业二》预测复习及答案详解（最新）.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》预测复习

第一部分单选题(30题)

1、患者，男，66岁。BMI24kg/m2，高血压病史15年，冠心病史3年，目前规律服用阿司匹林、贝那普利、氨氯地平、美托洛尔、阿托伐他汀、螺内酯、呋塞米、单硝酸异山梨酯治疗。患者饮酒饱餐后出现胸闷，心前区疼痛，自服1片硝酸甘油不能缓解，来急诊科就诊。查体:血压163/83mmHg，心率80次1分。临床诊断为:（1）心绞痛急性发作;（2）心功能不全、心功能III级;（3）高血压病3级;（4）高脂血症。

A.氨氯地平

B.阿托伐他汀

C.呋塞米

D.贝那普利

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物对于该患者具体病情的适用性。解题的关键在于分析每个选项药物的作用及与患者当前状况的关联性。选项A：氨氯地平氨氯地平属于钙通道阻滞剂，常用于治疗高血压和心绞痛。该患者本身有高血压病史，规律服用氨氯地平进行治疗，在当前病情中，氨氯地平对于控制血压和缓解部分心绞痛症状能起到一定作用，并非需要停用的药物，所以A选项不符合要求。选项B：阿托伐他汀阿托伐他汀是调脂药物，患者有高脂血症，规律服用此药有助于降低血脂水平，稳定斑块，对患者的病情控制是必要的，不应该停用，故B选项不正确。选项C：呋塞米呋塞米是强效利尿剂，饮酒饱餐后，身体水分循环和代谢可能会受到一定影响。此时若使用强效利尿剂呋塞米，可能会进一步加重体内液体和电解质的失衡，导致血液浓缩，增加心脏负担，不利于患者病情的稳定。在这种情况下，需要停用呋塞米来避免潜在的风险，所以C选项正确。选项D：贝那普利贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可用于治疗高血压和心功能不全。该患者有高血压病3级和心功能不全的情况，规律服用贝那普利对控制血压、改善心功能有积极意义，不应停用，因此D选项错误。综上，答案选C。

2、与细菌核蛋白体的30s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是

A.青霉素

B.万古霉素

C.林可霉素

D.四环素

【答案】：D

【解析】本题主要考查不同抗生素的作用机制。选项A：青霉素属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，而不是与细菌核蛋白体的30S亚基结合抑制细菌蛋白质合成，所以A选项错误。选项B：万古霉素主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用，它能与细菌细胞壁前体肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸紧密结合，阻断细胞壁合成中肽聚糖的进一步交叉联结，致使细菌细胞壁合成受阻，细菌死亡，并非作用于细菌核蛋白体的30S亚基，因此B选项错误。选项C：林可霉素作用于细菌核糖体的50S亚基，通过抑制肽链的延长而影响细菌蛋白质的合成，并非与30S亚基结合，故C选项错误。选项D：四环素类抗生素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位结合，阻止氨基酰-tRNA进入A位，从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质的合成，所以D选项正确。综上，本题答案选D。

3、有机磷酸酯中毒的解救宜选用

A.阿托品

B.胆碱酯酶复活药

C.阿托品+新斯的明

D.足量阿托品+胆碱酯酶复活药

【答案】：D

【解析】有机磷酸酯类中毒是由于其与胆碱酯酶牢固结合，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。对于有机磷酸酯中毒的解救，需要联合使用药物。阿托品为M胆碱受体阻断药，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎、出汗、呼吸困难等，还可缓解部分中枢神经系统症状。但阿托品不能使被抑制的胆碱酯酶复活，对N样症状如肌震颤等无效。胆碱酯酶复活药能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性，水解积聚的乙酰胆碱，迅速解除N样症状，如肌束颤动等，对中枢神经系统症状也有一定改善作用，但对M样症状效果较差。因此，单用阿托品只能解除部分症状，单用胆碱酯酶复活药也不能全面缓解中毒情况，只有足量阿托品联合胆碱酯酶复活药，才能发挥协同作用，全面对抗有机磷酸酯类中毒的各种症状，达到较好的解救效果。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，会加重有机磷酸酯类中毒症状，不能用于有机磷酸酯中毒的解救。所以本题答案选D。

4、连续使用应间隔4h以上

A.麻黄碱

B.羟甲唑啉

C.酚甘油滴耳液

D.赛洛唑啉

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同药物连续使用的间隔要求。麻黄碱主要用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞等症状，它虽然使用也有一定规范，但题干中“连续使用应间隔4h以上”并非麻黄碱的使用特点，所以A选项错误。羟甲唑啉是一种常用的鼻用减充血剂，连续使用该药应间隔4h以上，以避免产生不良反应和药物依赖等问题，故B选项正确。酚甘油滴耳液主要用于治疗外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，其使用规范主要围绕耳部用药的方式、疗程等，与题干中“连续使用应间隔4h以上”不相关，所以C选项错误。赛洛唑啉同